子宮

卵巢癌概論：

女性最害怕的隱形殺手，到底要怎麼防範和治療呢，可能現在生活壓力真是太大了，我們有發現最新的案例顯示，卵巢癌的年齡層逐漸下降，現在最年輕連19歲，都已經有卵巢癌了，這個確實是值得我們警惕的，因為正常來講這個卵巢癌好發的年紀再50至60歲，那40歲以下是應該比較少，但是現在目前發現，40歲以下發生卵巢癌的比例，從原來的24%，增加到38%，是有增加的喔，而且我們對於疾病來講，我們最怕的叫沉默殺手，就是說他症狀非常不明顯，所以每次發現都很末期，都三期或四期了，這種病我們叫沉默的殺手，可是沒想到這個病又再升高一級了，叫最沉默的殺手，透過自己的警覺性跟生活習慣，最好是能預防，不然就是能夠早期發現，因為早期發現，他的治癒率還是很高的。

當妳跟先生發生性行為的時候，有一個異常的疼痛，不是在外面的疼痛，是深層的，在腹腔的下腹部，覺得再那個過程裡面讓妳不舒服，可能再骨盆腔的左邊或右邊，當妳發生性行為的時候，有這種異常的疼痛，請你馬上去看婦產科，在卵巢的疾病，我們要先看他的功能是怎樣，卵巢其實是一個非常小的器官，所以才會沉默，但是它發生病變的時候，不管是良性還是惡性的腫瘤，慢慢變大的時候，才會引起一些症狀，但是當還沒有形成一些腫瘤的時候，它可能會有一些功能性的問題，讓我們產生一些不舒服，它主要的功能當然是排卵，如果排卵不正常的時候。

有一些是空包彈，它卵子沒有跑出來，它就會形成一些良性的囊腫，也會影響到我們，女孩子的月經不順，這些其實還蠻常見的，其實很多女孩子不單只是像這種，沒有排卵的生理期，還有很多是做超音波底下的，看到的是多囊性的卵巢，這也是會影響到我們女性的生理期，因為卵巢有一個功能，除了排卵之外，另外就是分泌荷爾蒙，如果荷爾蒙分泌異常，可能就會影響到我們的新陳代謝，影響到我們的性慾，影響到我們生育的能力，這些都是會有的，所以原則上如果平常我們注意到，可能生理有一點跟之前有一點異狀，異常的出血或生理期不準，請妳還是要趕快去看一下婦產專科醫師。

還有一點就是說，我們的卵巢除了發生腫瘤之外，那有的時候呢，最常見剛剛提到，不是說有瘤一定是惡性的，大部分其實還是良性的居多，比如說排卵之後，在卵巢的地方，本來我們濾泡應該慢慢會萎縮掉，但是不知道是什麼原因，它會留下來，而且大小還會越來越大，讓妳產生症狀，另外我們也會遇到，當我們排卵之後，其實會進入濾泡萎縮之後，會進入黃體的地方這個時期，這個黃體也應該萎縮了，但是也不知道什麼原因，它會出血，出血之後，它也會形成一個黃體的囊腫，不管是在做內診的時候，或是性行為的時候，會感覺到疼痛。

我們今天講的卵巢癌是非常惡性的，因為症狀不是很明顯，初期的時候，有的人甚至只會覺得只是腹痛，然後有一點點噁心，甚至有時候他可能是，覺得有點疲倦，或者自己變胖，他都有可能這樣覺得，那妳絕對不會去想到卵巢癌，等到發現症狀的時候，都是第三期或第四期，所以死亡率相當高，大概發現以後，五年存活率大概30%左右，不過講到這個卵巢癌好像跟生活習慣有很大的關係，來檢視一下自己有沒有NG的生活習慣。

※久坐不動。
※熬夜。
※不良情緒。
※經長外食。
※工作壓力大。
※電磁波輻射。

其實卵巢最大的危險因子就是老化，因為我們卵巢經過一個長時間使用以後，它老化之後就比較容易癌變，所以剛剛開始一直講50至60歲，而且在這個中間，如果卵巢都沒有休息的話，比如說他沒有懷過孕，沒有生過小孩，還有下列一些危險因子。

※衰老。
※未生育或晚生育。
※肥胖。
※家族病史。
※初經過早或停經過晚。

閱讀更多
皮膚癌14種保健方法，讓存活率大大提高
結腸直腸癌7種保健方法，舒緩症狀降低手術後併發症
口腔癌10種保健飲食，提前預防的方法
食道癌9種飲食治療方法，舒緩症狀存活率大大提高

子宮肌瘤飲食要注意哪一些呢？

習慣與生活習慣來講，就是妳養它，提到就是女性荷爾蒙跟過多的營養的部份。

【1】肥胖：體脂肪超過30%。
代表妳吃得好，營養過盛，那相對的妳肌瘤的變大機會可能響對的也會比較高，像我們通常子宮肌瘤，第一個處置的方式還是維持標準體重，所以如果妳盡量不要讓妳的體脂肪超過30%以上。

【2】菸酒：每天喝超過150cc。
這邊其實還是不太鼓勵喝酒，包括所有比如說一般大家講的紅酒，或是一些比較健康的酒，其實不鼓勵。

【3】環境荷爾蒙：塑膠食物器皿。
其實這是最近的話題，就是妳可能常常外食，妳用到的是一些塑膠餐盤，或是妳買回來，妳用的是熱湯裝塑膠袋，所以也會把環境荷爾蒙列入考慮。

【4】高油飲食：豬油、牛油、油炸食物。
紅肉相對來說，在肉類裡面，它就是屬於油脂過高的肉類，所謂的高油飲食，如果妳常常喜歡吃美式飲食，或是妳常常喜歡吃零食的話，其實很多都是屬於油炸的東西，這個其實也是誘發的一個因子。

【5】過多紅肉：一天超過3片火鍋肉。
因為每次講過多的紅肉，大家都不曉得什麼叫過多，很多人會想說我吃一塊兩塊，事實上我們會希望妳一天裡面有三餐，那如果我們真的要吃到紅肉的話，大概再30至50克左右，所以用火鍋肉片來算，一天大概就是三片。

【6】荷爾蒙高食物：雞睪丸、蟹黃、蝦卵。
像有些人她為了要生小孩要燉補，媽媽不是通常都會給一些，比較高熱量的東西，其實這個吃多了，相對還是會有一些影響。

【7】保健食品：蜂王乳、胎盤素等等。
因為現在很多人買保健食品，看不懂也買，譬如說英文的、韓文的、日文的，事實上裡面有很多重複性的女性荷爾蒙高的成份，如果醫生有判斷說妳有子宮肌瘤的話，如果妳要吃這些保健食品的話，妳可能要看一下妳有沒有吃到重複相同的東西，那如果我已經有子宮肌瘤了，我又很多東西不能吃，我要怎麼樣來跟他和平共處，有沒有什麼東西是吃了，一定沒有問題的。

【三大方針】

【方針一】控制體重：少糖低油。
控制妳的體重在理想的體重，所以我們還是用少油然後低糖的一個方式。

【方針二】避免貧血：補鐵。
就是說一般來講，如果有貧血的問題的話，我們當然就是補鐵，那有一些血紅素大概小於10%以下的話，醫生還是會開鐵劑，提醒一下妳是開鐵劑的，妳有再吃鐵劑的人，如果妳自己家裡，有鈣片的保健食品的話，不要再同一餐，同時吃鐵劑又吃鈣片，它就會影響到鐵劑的吸收。

【方針三】消除便秘：高纖。
但我這邊還要提到一點，有些人吃鐵劑，相對的有便秘的問題，所以可能會讓它更不舒服，這時候可以飲食上可以有一些高纖維的食物。

有一個迷思，吃黃豆就是豆漿，跟山藥，可能會導致子宮肌瘤有這種說法嗎，其實這中間兩個不太一樣，一個叫植物性荷爾蒙，一個叫動物性荷爾蒙，如果是動物性荷爾蒙的話，因為我們人類內分泌很特別，妳如果像固醇類的荷爾蒙，各類的哺乳動物是一樣的，都是雌激素，這個結構沒有改，但是如果蛋白質類的荷爾蒙，各個物種之間就完全不一樣，譬如說像生長激素，人類的跟猩猩的就完全不一樣，所以你猩猩的生長激素，對人類是完全無效的，但是激素類，固醇類的這個荷爾蒙結構是一樣的，所以妳用動物性來的時候，它會影響子宮肌瘤的變化，但是植物性的不會。

植物性它其實就不叫雌激素，如果妳們講植物性雌激素是錯的，應該叫植物性的荷爾蒙，因為它的結構是不一樣的，它只是類似，所以因此基本上植物性的應該是不會，所以這兩種都不會造成，我們所有荷爾蒙都要透過接受體才能啟動機制，所以荷爾蒙就像一把鑰匙，可是妳到這個房間，妳會發現姐姐吃沒長，妹妹吃有長，那是因為同樣一個荷爾蒙到妳體內，但是她們鑰匙是一樣，但是開關不太一樣，所以開這個門，到A大樓去，到另外一邊開到B大樓去，這是一個接受體的概念。

雌激素接受體再1996年後來就發現，有些人就說為什麼這個吃，本來希望做好的效應，包含乳房可以做好的刺激，結果反而長了乳房的腫瘤，才發現接受體還分兩大類，就是甲型接受體跟乙型接受體，是不是分兩種就這麼單純，後來又發現光乙型接受體還有分16型以上，所以每個人的差異性又很大，所以在食物或者是在藥物選擇上，有時候我們都會說試試看，因為藥比較精純，可是食物裡面有多元性的很多荷爾蒙在裡面，我都會建議不要單一種類過量，其實影響就不會太大。

每次新聞出來就說豆漿喝太多，然後導致那個婦人又什麼子宮肌瘤腫大，事實上這個黃豆做成的豆漿，妳要說它裡面大豆異黃銅的一個量，只有0.2%至0.4%左右，所以說妳的原始量，本來就不多，所以妳不用擔心，所以一天一杯豆漿，其實它是不會誘發的，反正就是多吃高纖高鐵的食物。

【平常吃什麼比較好分兩大類來說：高纖維、高鐵質】

【高纖維】
穀類：糙米。
根莖類：地瓜、蓮藕。
蔬菜：鮮香菇、黃豆芽。
水果：芭樂、聖女番茄。

【高鐵質】
蔬菜：紅莧菜、甜豌豆。
海鮮：文蛤、螺肉。
堅果：黑芝麻、腰果。
豆類：黃豆、紅豆。

閱讀更多
長期便秘對子宮頸癌引起的疾病，出現狀況千萬要注意
子宮內膜癌留意4個症狀救妳一命，完全諷刺我們的人生
增加懷孕機會12種食物大揭密，都要清楚了解明白
懷孕初期飲食注意事項不要遺漏掉，超簡單食譜

子宮肌瘤概述：

女性朋友們經常有大姨媽來訪的時候，經常會有血崩、便秘、肚子突的困擾，不好好處理可能會引發其他的疾病，這個子宮肌瘤，首先我要說明，它是個良性瘤，惡性的機會非常非常的低，大概0.3至0.5%，所以大家首先不要驚慌，如果他多常見的話，只要把去世的女性把子宮拿出來看得話，大概80%都會有子宮肌瘤，所以他的比例非常的高，甚至也有人覺得說，大概在停經前，就是我們假設設定50歲是停經的話，那當然每個人不一樣，但是50歲之前，只要沒有停經的婦女，他平均子宮裡面不論小顆大顆一點點都算，平均大概有7.6顆子宮肌瘤，所以因此這個子宮肌瘤又有一個外號，叫做婦科第一瘤，這是他的外號，一定有很多對子宮肌瘤的迷思，大家都還不了解。

2009年美國有個大型的統計，等於是官方版本的數字說明，40歲的女生，妳給他隨便抓來，100個大概有70個，都找得到子宮肌瘤，基本的概念就是子宮慢慢的老化的象徵，跟遺傳確認是有相關的，甚至我在幾年前有看過一篇文獻，他找看看所有有子宮肌瘤的，把她基因抓來配對一下，看看可不可以找到某幾個基因點跟子宮肌瘤有關係，答案是不確定，也就是說妳有這個子宮肌瘤，還要有外在環境，子宮肌瘤是這樣的，它要有一個核心，就像我們種一個植物，要有一個種子，種子要有人灌溉，這個灌溉就是要有血流，第二個要有荷爾蒙，所以停經以後萎縮，沒有荷爾蒙養它，它大概就長不起來，如果妳這附近血流被阻斷，沒有血去養它，它也長不起來。

所以再子宮肌瘤治療方式，現在有個叫肌瘤的血流把它中止掉一個方式，其實還是要有很多的營養去供應它，所以如果這個營養的來源，包含脂肪類的食物，或者是含荷爾蒙的食物，或者中醫所謂的活血類的食物，的確會讓他增長比較多。

【可能有哪一些症狀是子宮肌瘤在作祟】

經血過多，貧血，其實我們最常見的，我們醫生也最在意的，是經血過多，因為大家可能忽略掉貧血的意義，貧血對身體的影響太大了，它對心血管是一個負擔，甚至人的工作表現，也會變差，如果是女性貧血，排名第一名原因，就是女性經血太多，但是經血太多的原因，排名第一的是子宮肌瘤，真正的肌瘤它是一種纖維化的組織，那我跟大家講一下位置，剛剛講經血過多，其實還有其他症狀。

※黏膜下肌瘤：經血量多、貧血。
※槳膜下肌瘤：容易長大，易造成頻尿，便秘等症狀。
※肌肉層肌瘤：容易小顆叢生。

【我們再處理子宮肌瘤切除的時機有三個】

◎大小：10公分以上建議妳要處理。
◎症狀：經血過多、痛經、頻尿等。
◎成長速度：長太快或停經後成長。

現在的檢查方法有超音波，現在台灣的超音波以全世界平均單一院區來講，真的是最高，而且台灣再購買超音波不太手軟，買的機器都很好，簡單的超音波就可以很好的診斷了，所以我會建議有狀況，其實真的可以找醫生，不要等太大，會引發肺栓塞，這種原因是什麼，因為太大壓迫到血液循環，血回不來，腳就會腫，妳要知道血液循環暫停的時候，就會引起血塊栓塞，結果她搞不好某些因素，突然血又通了，這些栓塞就跑到肺了，所以不是肌瘤本身引起肺栓塞，而是肌瘤的壓迫引起肺栓塞，子宮肌瘤跟流產也略有關係，妳想一個道理。

房子本來就這麼大30坪，突然擺了一個大的石頭卡在那邊，它流產率會高一點，那如果再懷孕過程當中，它其實很容易養大，大概三分之一的統計，統計上三分之一會變大，三分之一不變，三分之一是變小，尤其它變大是變兩倍的大小，因為妳要想懷孕的時候，血流多豐富，懷孕荷爾蒙上升多少倍，可是在懷孕期間，或者剖婦產期間要不要一併處理呢，目前醫界的共識是不鼓勵同時處理，兩個因素，第一個可能再生完以後，本來8公分，生完回去以後剩3至4公分，那妳也不用特別處理，第二個如果當下處理，有時候血流會太多，可是我必須要講，有時候是可以處理的，如果它是槳膜外。

閱讀更多
長期便秘對子宮頸癌引起的疾病，出現狀況千萬要注意
懷孕初期飲食注意事項不要遺漏掉，超簡單食譜
如何懷孕17種食物，一定要好好的認識一下
不孕症12種治療飲食方式，一看就會被療癒到哭