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小確幸健康 > 預防醫學 > 糖尿病酮酸中毒,原因症狀和治療

糖尿病酮酸中毒,原因症狀和治療

2021-06-08 by 小確幸健康

糖尿病酮酸中毒是一種危及生命的疾病!

會影響糖尿病患者,當身體完全缺少或缺乏足夠的胰島素時,就會發生這種情況,人體無法使用葡萄糖作為能量來源,細胞因此飢餓,脂肪代替葡萄糖被用作驅動細胞的燃料,在某些新陳代謝過程中,尤其是在飢餓過程中,脂肪分解期間,會形成稱為酮體的產物,然後在體內積聚,糖尿病酮症酸中毒的死亡率還不到2%,在引入胰島素治療的胰島素,糖尿病酮症酸中毒是死亡的患者的主要原因型糖尿病,未經治療的糖尿病酮症酸中毒的死亡率仍然很高,主要症狀包括脫水,代謝性酸中毒和高血糖症。

【原因】

隨著脂肪分解的增加和酮體的形成,這些產品在體內蓄積並開始出現在血液和尿液中,如果大量的酮體在體內堆積,它們對身體有毒,這種情況稱為酮症酸中毒,在沒有其他症狀的人中,糖尿病酮症酸中毒通常是1型糖尿病的首發症狀,但是它也可能發生在已經知道其1型糖尿病診斷的患者中,在新診斷的糖尿病患者中,它的發生頻率約為20至40%,感染,傷害,最常見的是肺炎或腎臟感染,不正確的胰島素劑量或手術可能導致1型糖尿病患者的糖尿病酮症酸中毒,糖尿病酮酸中毒也可發生於2型糖尿病患者中,但少見通常的誘因是血糖水平失控或嚴重疾病。

【症狀】

最常見的症狀包括。

※極度疲勞。
※皮膚乾燥。
※口乾。
※臉紅。
※經常排尿和口渴持續一天或更長時間。
※令人嘆為觀止的水果。
※減肥。
※頭痛。
※肌肉僵硬或疼痛。
※噁心,嘔吐。
※肚子痛。
※口腔中出現白粉病,陰道感染。
※肌肉損失。
※易怒。
※肩頸頸部疼痛。

【診斷】

在對懷疑患有糖尿病酮酸中毒的患者進行身體檢查時,注意脫水症狀非常重要,即檢查粘膜是否乾燥並檢查皮膚的充盈感,特色是丙酮氣息,帶有水果味,一些患者可能表現出意識障礙,甚至陷入深度昏迷,也會發生腹部疼痛。

【糖尿病酮症酸中毒的併發症】

糖尿病酮症酸中毒的人需要仔細監測其狀況,以防可能發生的嚴重併發症,酮症酸中毒最常見的併發症與其治療方法矛盾。

※低鉀血症。
※高血糖症。
※腦部腫脹。
※體液流失。
※腎臟損害。
※肺水腫。
※心臟病發作。

最嚴重的併發症是腦腫脹,它最常見於治療的前12至24小時,它發生在大約百分之一的患者中,糖尿病酮酸中毒的持續時間和嚴重程度與多種因素有關,大腦腫脹的典型臨床體徵包括頭痛,煩躁不安,神智不清,意識障礙,瞳孔小而參差不齊,不幸的是,在兒童中,這些症狀表明腦部腫脹的發生僅發生在一半的病例中,抽搐的突然發展或呼吸停止非常不利。

【治療】

治療糖尿病酮酸中毒最重要的是通過服用胰島素來控制血液中的糖水平,由於頻尿,排尿頻繁,食慾下降和嘔吐,應確保攝入足夠的液體,重要的電解質正在被替換,許多患者由於缺乏靜脈輸液而缺少水分,電解質或葡萄糖,因此不得不被安置在重症監護室,這些患者應監測生命體徵,尿液生成和血液狀況,加強對患者的監護尤其需要糖尿病酮酸中毒的嚴重併發症之一,即腦腫脹,這直接危及患者的生命,如果患者患有嚴重的糖尿病酮酸中毒,並且意識障礙或陷入深度昏迷,則必須給患者插管並連接人工通氣,以確保基本的生命機能。

如果您患有糖尿病,最好與您的醫生交談,告訴您如何分辨糖尿病酮酸中毒的症狀,如果您懷疑患有糖尿病酮酸中毒,可以使用血糖儀查明,或嘗試使用試紙測試尿液,如果尿中存在酮體,請立即聯繫醫生,不要拖延任何事情,並遵循他給您的建議,在大多數情況下,您需要住院,在醫院,醫生將監控您的壓力,心率和呼吸頻率,以及每小時的水平衡,即液體的攝入量和輸出量,還評估了意識狀態和瞳孔對暴露的反應。

在最初的幾個小時內,大約每隔半小時監測一次血糖水平,然後在一個小時後進行監測,醫院很可能會為您提供胰島素,液體和其他治療糖尿病酮酸中毒的藥物,醫生試圖找出並治癒酮症酸中毒的原因,例如感染,如果您使用胰島素泵,請始終確保胰島素流過管並真正進入您的體內,確認針沒有被任何東西阻塞,或有任何可見的形狀變化,例如彎曲,扭曲,波紋或與泵分離。

 

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Filed Under: 預防醫學 Tagged With: 糖尿病酮酸中毒, 糖尿病酮酸中毒死亡率, 糖尿病酮酸中毒診斷, 酮症酸中毒, 酮酸中毒後遺症

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