預防醫學

中風的三種成因,年齡層慢慢下降中

中風在大多數普通人群中都處於一種疾病中!

該疾病通常會影響70歲以上的老年人,他們認為不會,統計數字是無情的,並且表明中風發生在越來越年輕的個體中,因此在康復中心與三十多歲的人進行這種診斷相遇不再罕見,當大腦的血液供應受阻時,就會發生這種疾病,中風是一種嚴重的疾病,需要立即就醫,中風是最常見的5種死亡原因之一,這意味著每17分鐘就有一個人生病,您將學習導致中風的原因,如何治療中風以及預防中風的最佳方法。

【有關中風的事實】

※中風時,氧氣和營養物質不足進入大腦,導致腦細胞死亡。

※為了最大程度地減少腦部損傷,必須盡快診斷和治療中風。

※治療中風的方法取決於其類型。

※預防中風最有效的方法是養成健康的生活方式,治療中風的危險因素。

【什麼是中風】

當大腦的血液供應中斷或惡化時,就會發生中風,發生這種情況時,氧氣和營養物質就不會進入大腦,並且腦細胞開始死亡,中風導致的死亡人數中,女性約佔60%,男性約40%,根據美國心臟協會的數據,非裔美國人患中風的機率和死於該疾病的風險比白種人高出一倍。

【中風的治療】

缺血性和出血性中風的起因完全不同,因此必須採用不同的治療方法,在中風的情況下,快速有效的治療不僅對於最大程度地減少腦部損傷很重要,而且正確正確地診斷中風的類型也非常重要,因為適合一種中風的治療會導致患者患有另一種中風,損害和惡化他們的狀況。

『缺血性中風』

缺血性中風是指為大腦供血的動脈阻塞或狹窄,治療缺血性中風的目的是恢復正常的腦血流,急性缺血性中風的治療通常包括給藥可溶解血凝塊並防止其進一步形成的藥物,首選藥物是組織纖溶酶原激活劑,這種藥物是通過注射給藥的,在溶解血栓方面非常有效,但必須在缺血性中風的最初徵兆後4.5小時內給藥。

最近的研究還表明,機械血栓切除術具有與組織纖溶酶原激活劑相似的功效,並且這種治療方法已開始在我們的專科診所,機械血栓切除術由介入放射學領域的醫師進行,與TPA一樣,治療速度在機械血栓切除術中也很重要,通過堵塞的血管的流量越早恢復,對大腦的損害就越小。

還給患者服用阿司匹林,以減少血栓復發的風險,缺血性中風的另一種治療選擇是動脈內膜切除術,動脈內膜切除術通常是在頸動脈上進行的,頸動脈是許多血液從心臟進入大腦的通道,並且經常形成血栓或硬化斑塊,從而損害大腦的血液供應。

最後但並非最不重要的一點是,使用了一種稱為血管成形術的方法,在該方法中,醫生會在導管的末端插入一個帶有氣球的導管,該氣球會膨脹成堵塞的血管,這會擴張狹窄的血管,並允許更多的血液流動,為了防止進一步變窄,然後將支架插入受影響的血管中,以加固血管並防止其進一步收縮。

『出血性中風』

在出血性中風中,大腦中的血管破裂,血液溢出到環境中,治療的目標是盡快停止出血並減輕大腦壓力,減少大腦腫脹的藥物,降低血壓的藥物,治療癲癇發作的藥物以及防止血管突然收縮的藥物被用於治療出血性中風,如果患者正在服用使血液變稀的藥物和抗血小板藥物,將給予速效的藥物。

輸血以補充失血也是出血性中風治療的組成部分,由於動脈瘤是出血性中風的常見原因,因此需要進行特殊的神經外科手術,以使用特殊的夾子來預防動脈瘤,夾住動脈瘤後,血液停止流動,從而避免了其破裂和滲入大腦的風險。

出血的另一個常見原因是動靜脈畸形,動靜脈畸形是大腦動脈和靜脈之間的病理連接,可削弱血管並增加其破裂的風險,如果患者患有此類疾病,則可以通過外科手術將其切除,從而防止其破裂和滲入大腦的風險。

【中風後康復】

中風是嚴重干擾我們的運動和智力的疾病之一,中風後,盡快開始康復很重要,用於中風治療的康復方法和支持療法包括但不限於。

※言語治療:言語障礙通常是中風的結果,在經驗豐富的言語治療師的指導下進行言語治療有助於解決口語和言語理解方面的問題。

※物理療法:中風也經常損害我們的運動技能,適當的理療非常重要,主要的事情是保持活躍並嘗試不斷地移動,儘管起初通常很困難。

※認知和自給自足的培訓:中風後,許多人依靠他人的幫助而無法照顧自己,包括記憶在內的認知功能障礙也很普遍,有必要發展這些技能並在適當的支持下嘗試盡快恢復自給自足並恢復正常生活,您可以使用以下技巧來提高記憶力,以及閱讀,書寫,看電視,收聽廣播以及學習重新連接所有感官並恢復其正常功能。

※家庭支持:家庭支持在中風治療中同樣重要,患者不僅需要醫療幫助,而且長期康復將永遠取決於家庭成員,家庭成員可以使人們中風以更快地恢復正常生活,您也可以加入類似殘障人士的群體,並彼此交流經驗。

康復是中風治療的重要組成部分,家庭和其他親人的適當幫助和支持將使患者能夠更快地應對疾病的後果並恢復正常生活。

【預防中風】

預防中風的最佳方法是避免增加中風風險的事物,保持健康的生活方式並專注於以下幾點很重要。

※飲食健康。
※保持健康的體重。
※經常鍛煉。
※禁止抽煙。
※請勿完全飲酒或適度飲酒。

健康的飲食意味著要吃足夠的水果,蔬菜,健康的全穀物,堅果,種子和豆類,您還應減少食用紅色和工業加工的肉類,並減少膽固醇和飽和脂肪的攝入,還建議限製鹽的攝入量,因為過量的鹽攝入會增加血壓,其他預防中風的選擇包括。

※保持血壓在健康範圍內。
※堅持正確治療糖尿病的原則。
※適當及時治療阻塞性睡眠呼吸暫停

除了改變生活方式之外,您的醫生還可以開抗凝藥或抗血小板藥,以防止血液凝塊並降低缺血性中風的風險,外科手術有時用於預防中風,尤其是在腦動脈瘤和動靜脈畸形中。

【類型】

主要有三種類型。

※缺血性中風:這種類型的中風是最常見的,最常見的原因是凝塊或動脈粥狀硬化斑塊阻塞了為大腦供血和供氧的動脈,大腦然後會缺乏營養和氧氣,從而導致神經細胞死亡。

※出血性中風:這種中風是由於血管變弱部位破裂引起的,出血性中風的最常見原因是動脈瘤破裂和動靜脈畸形。

※短暫性腦缺血發作:這種中風有時被稱為小中風,當大腦的某些部分在短時間內沒有獲得足夠的血液和氧氣時,通常是由於小塊血塊,血管狹窄或痙攣所致,重要的是要在短時間內恢復流向大腦的血液,並且症狀會減輕。

【中風的原因】

不同類型的中風產生於不同的原因,中風的常見危險因素有。

※超重。
※年齡55歲以上。
※家庭中風的發生。
※不活躍的生活方式。
※過多的酒精。
※抽煙。
※濫用毒品和藥物。
※根據一些研究,慢性鐵還可能是某些人中風的原因。

『缺血性中風的原因』

缺血性中風是由為大腦供血的動脈管腔阻塞或變窄引起的,這導致缺血,缺血是用於組織中血液和氧氣供應不足並且其細胞死亡的疾病的技術術語,就腦而言,神經細胞死亡發生在局部缺血中。

阻塞血液流經血管的最常見原因是可能在腦動脈中形成的血栓,凝塊可以在血管床的另一部份形成並進入大腦,在那裡血管變窄並且更容易堵塞,如果血凝塊在其他地方形成並從動脈床的另一部分或從心臟進入大腦。

除血栓和栓塞外,由於動脈粥狀硬化在動脈壁中儲存脂肪,這不僅使動脈管腔變窄,而且在脂肪斑塊上形成或關閉了血凝塊,也可能導致供應大腦的血管阻塞,缺血。

『出血性中風的原因』

當血液開始通過大腦的動脈滲出或破裂並滲入大腦時,就會發生出血性中風,一方面,溢出的血液壓迫了腦細胞並殺死了它們,另一方面,它也損害了對大腦的血液供應,因為它從動脈床流出並且破裂後的大腦部分因此沒有血液和氧氣供應,在某些情況下,出血性中風可以殺死一個人,而有時血液可能不僅流入大腦,而且流入顱腦空間,從而產生不同類型的出血,取決於血液的流向。

出血性中風的主要原因是高血壓,腦損傷,使用血液稀釋劑,動脈瘤和動靜脈畸形,動脈瘤是血管的病理擴大部分,出血性中風的最常見亞型是腦內出血,這是在動脈破裂且血液溢出到周圍的腦組織後發生的,出血性中風的第二大最常見亞型是蛛網膜下腔出血,在這種情況下,來自破裂血管的血液被注入大腦和覆蓋大腦的蛛網膜之間的空間。

『短暫性腦缺血發作的原因』

短暫性腦缺血發作與其他類型的中風不同之處在於,僅短時間中斷了向大腦的血液和氧氣供應,然後病情得以緩解,無需任何治療,短暫性腦缺血發作與缺血性中風有些類似,因為它通常也由血塊或栓子引起。

即使短暫的缺血性發作是短暫的並且病情自行緩解,也無需任何治療,還是有必要去看醫生,因為這是警告信號,說明大腦血管被血凝塊或部分阻塞,在心臟形成栓子,根據美國疾病控制與預防中心的數據,如果短暫接受TIA治療,則超過三分之一的短暫性腦缺血發作患者將在一年內出現嚴重中風,而超過三分之一的人會增加10至15%在短暫性腦缺血發作後3個月內患上嚴重中風。

【中風的症狀】

中風症狀通常沒有任何警告就出現,主要症狀包括。

※混亂,說話困難和理解口語。
頭痛,有時伴有意識障礙和嘔吐
※四肢和面部失去知覺,掉落的角以及無法移動四肢,通常僅在身體的一側。
※一隻或兩隻眼睛的視覺障礙。
※步態紊亂,協調不暢,包括頭暈

中風會導致長期健康問題,疾病的預後取決於疾病的診斷速度,開始治療的速度以及大腦的哪個部分受到影響以及殘疾的嚴重程度,除上述症狀外,中風還可能有以下症狀。

※尿液和大便失禁。
※手腳疼痛隨著運動和溫度變化而加劇。
※身體一側或兩側麻痺或無力。
※難以控製或表達情緒。
※症狀可能會有所不同,嚴重程度也會有所不同。

在實踐中,最重要的是要記住以下最常見的症狀,以中風開始,如果確實發生了這些症狀,則必須立即救護車。

※一半的臉麻木:如果受影響的人試圖微笑或閉上眼睛,他似乎有一隻眼睛無法閉上。

※手掉下來:如果受影響的人將兩隻手舉過頭頂,一隻手會掉下來而不能保持另一隻手的高度。

※說話困難:如果您讓一個人重複一個簡單的句子,您似乎是在說不清,是喃喃自語或無法重複該句子還是對您不理解。

請記住,開始治療的速度越快,疾病的預後越好,永久性後果或死亡的風險越低。

【中風的診斷】

中風突然發生,其症狀通常在受影響的人去看醫生之前就已經出現,最好的預後是在中風的最初症狀出現後3小時內開始治療的患者,醫師有以下選擇來診斷中風,尤其是確定中風的類型,這對於正確的治療非常重要。

※身體檢查:這是經典的檢查,您的醫生會測量您的壓力,檢查眼睛後方的血管並聆聽通過頸動脈的血液流動,該檢查還包括一個歷史記錄,詢問您或您的親屬如何以及何時出現該疾病的症狀,以及這是第一次還是複發。

※血液採集:該測試的目的是驗證血液的凝結率以及血液中某些物質和化合物的水平,包括例如C-反應蛋白或白細胞等炎症參數。

※CT掃描:在此測試期間,您的醫生將對您的大腦進行X射線檢查,以檢查出血,中風,腫瘤和其他腦部疾病,當動脈中充滿造影劑並監視造影劑是否滲透到整個流中時,也可以在所謂的動脈期對動脈進行專門的檢查。

※磁共振成像:這項檢查可以在無線電波和電磁波的作用下創建大腦圖像,並確定大腦組織受損的程度。

※超聲檢查頸動脈:在超聲檢查過程中,醫生可以監視動脈中的血流並檢測血管中是否存在硬化斑塊。

※DSA:在這項檢查中,類似於CT血管造影術,將造影劑注入動脈,並用X射線監測,DSA的優勢在於它是一種侵入性檢查,其中將導管插入動脈,通過該導管可以將支架放置在狹窄或受損的血管中,以改善流向大腦的血液。

超聲心動圖:這是對心臟的超聲檢查,可用於檢測心臟中的血塊並監測流經心臟和鄰近血管的血流。

【從這篇文章中學到什麼?】

中風是一種嚴重的疾病,共有3種主要類型的中風,即缺血性,出血性和短暫性缺血性發作,每個都需要不同的診斷和治療方法,預防中風的最佳方法是養成健康的生活方式,不要吸煙,少喝酒,健康飲食和進行足夠的運動。

最好在3小時內迅速開始治療,對於疾病的預後非常重要,除了使用藥物溶解血塊和外科手術外,近年來還開始了其他方法來治療缺血性中風,例如機械性血栓切除術,在該手術中,醫生試圖用特殊的工具清除動脈中的血塊,如果您發現受害者的臉部一半掉下來,說話或理解困難,或者一隻手的四肢掉下來不能抓住,請立即致電救護車。

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