肝活檢必須知道的,讓醫師做出正確診斷

肝活檢是一項檢查,涉及切除一小部分肝組織並在顯微鏡下評估可能的病理變化。

醫師可能會根據血液檢查結果或可能表明存在肝臟疾病的影像學檢查結果建議進行檢查,肝活檢通常還可以確定疾病的嚴重程度,該信息對於決定其他治療方案非常有價值,肝活檢最常見的類型是經皮肝活檢,使用一根細針穿過腹壁插入肝組織,然後去除一小部分肝臟,進行檢查的另一種可能性是一種通過頸靜脈進入的方法,第二種方法是在腹部使用小切口,在所有情況下,均使用細針收集肝臟組織。

【什麼時候進行肝活檢?】

肝活檢的主要原因是。

※無法通過任何其他檢查方法確認的肝病診斷。
※在成像方法上對外觀異常的組織進行採樣。
※確定肝病的嚴重程度,此過程稱為分期。
※確定肝臟狀況的輔助方法,以確定最佳治療方法。
※確認治療效果。
※移植後監測肝功能。

您的醫生還可能建議肝活檢,如果。

※沒有合理解釋的肝檢查結果異常。
※在組織成像中檢測形成或其他肝臟異常。
※起源不明的發熱。

肝活檢有時也有助於肝病的診斷或嚴重程度,例如。

※非酒精性肝脂肪變性。
※慢性乙型或丙型肝炎
※自身免疫性肝炎。
※酒精性肝病。
※原發性膽汁性肝硬化
※原發性硬化性膽管炎。
※血色素。
※威爾森氏症。

【活檢的危險性】

如果您的醫生已經有肝臟活檢經驗,則是一種安全的檢查方法,可能的風險包括。

※痛:活檢後,患者可能會在進行活檢的胸部一側感到疼痛,疼痛可能會導致患者輕微不適,如果您的疼痛太重,醫生可能會給您開一些止痛藥。

※流血:在某些情況下,活檢後可能會出血,如果出血嚴重,則可能需要住院治療和輸血或手術止血。

※傳染病:這是一項侵入性檢查,始終會帶來感染的風險,活檢後很少發生感染,但可能會發生,微生物可能會進入腹腔或血液。

※周圍器官受傷:在極少數情況下,活檢針可能會損傷周圍的結構,肺或膽囊最容易受傷,在通過靜脈的經頸靜脈入路中,將針插入頸的頸靜脈中,針通過該頸靜脈穿過血管系統進入肝臟。

這種方法還有其他可能的併發症。

※頸部血腫:血液會在導管插入處積聚,並可能引起疼痛和瘙癢。

※臨時性面部神經問題:經頸靜脈入路的情況很少見,神經刺激神經可刺激包括眼瞼在內的面部模擬肌肉,並會出現眼瞼下垂等暫時性問題。

※暫時的聲音問題:當支配聲帶的神經受到刺激時,患者在檢查後可能會暫時變弱或短期失去聲音。

※刺破肺部:如果針頭刺破肺部,可能會導致組織塌陷。

【如何準備肝活檢?】

在進行肝活檢之前,患者應諮詢醫師以解釋如何進行檢查,請醫生向您詢問有關該程序本身的所有問題,並確保您了解檢查的風險。

※撤回所用藥物:建議去看醫生時,列出所用藥物的清單,包括您經常服用的非處方藥,維生素或草藥,在進行肝活檢之前,您可能需要暫時停止服用會增加出血風險的藥物,您的醫生或護士將告訴您是否需要在手術前避免服用任何藥物。

※血液樣本檢查:活檢本身之前必須進行血液檢查,以確認患者沒有血液凝結問題,並且沒有嚴重出血的風險,如果患者主要有血小板問題,則必須在手術前接受藥物治療以減少出血風險,

※肝活檢前飲食:在進行肝活檢之前,患者不應在手術前六至八小時進食或飲水,在某些情況下,還可以享用便餐。

※鎮靜:在進行肝活檢之前,患者可能需要鎮靜,在這種情況下,讓患者陪同患者在醫院帶他回家是合適的,鎮靜劑可能會對患者的注意力產生不利影響,手術後的第一天,如果發生併發症,不應將患者獨自留在家中,許多醫生建議患者在手術後的第一個晚上度過一個小時,以便在一個小時內可以到達醫院,以防出現併發症。

【方法是什麼?】

檢查的過程將取決於所選的方法,最常見的類型是經皮細針穿刺活檢,但這種方法並不適合所有人,在以下情況下,您的醫生可能會建議其他兩種選擇之一。

※如果他認為患者應該在檢查過程中保持站立而不動的問題。
※患者有出血問題或血小板異常病史。
※懷疑肝臟中存在血管內腫瘤。
※患者腹部積水或患有全身水腫。
※非常肥胖的病人。
※肝感染。

【檢查前】

肝活檢在醫院或門診進行,病人一大早來檢查,衛生保健專業人員將找出患者的病史,包括患者正在服用的藥物,在檢查之前,患者通常會插管進入肘部,必要時通過外圍進入為患者提供藥物,如果患者擔心測試,則可以服用小劑量的鎮靜劑以緩解焦慮,在檢查之前,建議患者使用廁所,因為在手術後四個小時不宜下床。

【自我檢查】

檢查程序取決於所使用的肝活檢技術的選擇。

※經皮穿刺活檢:當選擇這種檢查方法時,醫生必須首先確定肝臟的位置,最常見的方法是敲擊或超聲檢查,在某些情況下,建議在活檢過程中使用超聲波來控制將針頭插入肝臟,在檢查過程中,病人仰臥,右手舉起並放在頭部後面的床上,醫生將首先將麻醉藥塗在將要插入針頭的位置,在穿刺針的進入點,在胸部右側的肋骨籠的下邊緣做一個小切口,然後插入活檢針,活檢本身需要幾秒鐘,插入針頭時,要求患者屏住呼吸。

※經頸穿刺活檢:患者躺在床上,可以放X光,醫生將麻醉藥塗在頸部的一側,在皮膚上切一個小切口,然後將柔軟的塑料導管插入頸靜脈,導管穿過頸靜脈進入肝臟的大靜脈,醫師通過導管施用造影劑並產生一組X射線圖像,造影劑由血流攜帶,並允許醫生可視化肝靜脈,活檢針通過導管輸送到肝臟,並採集活檢樣本,然後小心地移開導管,並用無菌方形蓋住頸部的小切口。

※腹腔鏡活檢:在腹腔鏡活檢 患者接受全身麻醉,病人仰臥在手術台上,醫生在腹部做一個或多個小切口,通過小切口,將特殊設備插入腹部,包括末端帶有小型攝像頭的設備,圖像從攝像頭直接傳輸到手術室中的監視器,醫師以視頻為導向,並小心地將儀器引入肝臟並收集組織樣本,然後小心地取下工具,並用針腳將切口閉合。

※檢查後:病人被放置在產婦室,由護士控制血壓,脈搏和呼吸,病人休息了兩到四個小時,檢查後患者可能會在針頭部位感到過敏或疼痛,這可能需要幾天到一周的時間,如果一切正常,患者可以回家,建議有人陪伴患者或帶走患者,檢查後,患者應在手術後至少24小時內避免沉重的體重,患者在檢查後的一到兩天內恢復正常活動。

【肝活檢結果】

收集的樣本被發送到實驗室,醫生根據顯微鏡對收集到的組織進行檢查,病理學家尋找肝臟疾病或損害的跡象,幾天之內就會知道結果,在下次訪問時,您的醫生將解釋檢查結果,可以檢測到肝臟疾病的存在,或者可以確定疾病的嚴重程度,根據結果,醫生可以更好地確定適當的治療方法。

【從這篇文章中學到什麼?】

肝活檢是指醫生從患者身上取出一小卷肝組織,並在病理學系的顯微鏡下進行檢查的檢查,目的是確認或消除某些肝臟中可能存在的其他器官疾病,肝活檢可在醫院通過皮膚,頸靜脈穿刺或腹腔鏡進行,這些方法中的每一種都有其優點和缺點,通常會在14天之內得知肝活檢結果,然後根據發現選擇適當的治療方法。

閱讀更多

肝臟疲勞該怎麼辦,會造成什麼症狀
肝硬化飲食13種菜單,就像是衛教一樣
對肝好的食物有這14種,養肝護肝就靠這些了
肝臟保健的4種飲料,嚇到不敢喝

應用這些天然技巧的效果將取決於使用人的身體狀況,有病看醫生, 用藥問藥師, 保健問營養師,不要相信有神奇療效的藥。      

小確幸健康

小確幸健康專任健康管理師與營養師團隊,在全台提供完善健康檢查與完整流程協助客戶維護人生每一階段的健康,提供身體保健的文章,改善你的健康狀況

您可能也會喜歡…

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *