食道失弛緩症是什麼？
您將了解什麼是食道失弛緩症，什麼原因導致這種疾病，其症狀，診斷以及手術和非手術治療的可能性，食道失弛緩症是一種罕見的功能性疾病，表現為食道運動性紊亂，並在隨後的階段中導致食道液體從食道到達胃部，這種疾病是由於食道中神經叢的損傷引起的，食道是連接口腔和胃的器官。
由於神經損傷，食管壁失去了收縮並將食物進一步轉移到胃中的能力，食管下括約肌將胃和食道分開，失去了放鬆的能力，食品因此保持俘獲在食管的下部，並具有難以穿透胃，這種形式的食道失弛緩症稱為食道心臟性病變，因為食管下括約肌受到影響，該處位於食道進入心臟胃部的位置。
食道失弛緩症也有所謂的宮頸形式，其源於食管上括約肌放鬆能力的紊亂，它最常表現為吞嚥困難，並且比食道心臟形式少見，不幸的是，我們無法治癒食道失弛緩症，但是我們可以通過微創非手術方法，藥物或手術來緩解其症狀，食道失弛緩症有兩種形式，兩種類型的食道失弛緩症都是由食道中的神經損傷引起的，這會導致食管上或下食管括約肌的正常功能受到破壞，並阻塞胃前方的食物，食管下括約肌最常受到影響，在門失弛緩期失去放鬆的能力，從而阻止食物進入胃中。
【食道失弛緩症狀】
食道失弛緩症的主要症狀是。
※從食道反流或食物返回口腔，嘔吐的食物也很常見。
※胸痛在飯後加重，有時可與心臟病發作痛相混淆，因為胸痛可射入背部，頸部或手臂。
※咳嗽。
※復發性肺炎。
※吞嚥困難首先是固體食物，然後是液體。
※胃灼熱。
※意外減肥。
這種疾病的症狀非常強烈，但是對於許多人來說，反流可能根本不會出現，並且會因胸痛或長期咳嗽而去看醫生，食道失弛緩症最常見的症狀包括胃食道逆流，胸痛，咳嗽，吞嚥障礙，體重減輕。
【食道失弛緩症診斷】
口瘡通常被忽視或誤診，因為其症狀與許多其他胃腸道疾病的症狀非常相似，可以最可靠地診斷食道失弛緩症的檢查包括。
※食道測壓：在檢查期間，您的醫生會通過鼻子將帶有壓力計的管插入食道，然後將少量液體倒入湯匙中，吞嚥期間，該設備將監測並測量吞嚥過程中食管肌肉的節律性收縮，其協調性和肌肉強度，以及是否有下食道括約肌釋放，吞嚥後應適當打開，用計算機將結果記錄在壓力變化曲線圖中，經驗豐富的醫生可以從記錄的壓力值中確定您是否患有食道失弛緩症。
※對比X射線檢查：這種檢查現在已經過時了，在某些工作場所不再使用，通過食管測壓法將其推出，這更加準確可靠，因此有必要對此加以說明，這是X射線檢查，您可以喝造影劑，醫生會在該物質通過食道進入您的胃部時對其進行X射線檢查，如果您患有食道失弛緩症，通過食道的速度將會減慢，造影劑會在胃部積聚。
※上消化道內窺鏡檢查：在檢查過程中，您的醫生將把裝有燈的細管和末端的攝像頭通過嘴插入食道，並檢查食道和胃的內部，如果您的症狀或X射線造影檢查表明有此類症狀，則可以使用內窺鏡檢查來檢測部分食道阻塞，在內窺鏡檢查中，也可以採集食道組織樣本進行病理檢查，以診斷食管反流疾病的併發症。
【食道失弛緩症的治療】
食道失弛緩症是不治之症，這意味著我們只能減輕疾病的症狀，食道失弛緩症的治療是基於食管下括約肌的開放或釋放，以便食物和體液可以自由地進入胃並進一步進入消化道，食道失弛緩症的治療選擇是非手術和外科手術，您的醫生根據您選擇的治療類型取決於疾病的嚴重程度以及您的年齡。
『非手術治療』
食道失弛緩症的非手術治療方法包括。
※氣管擴張術：這種治療的目的是打開食管下括約肌，在此過程中，醫生將在您的食道下部插入一個氣球，這將使空氣代替括約肌，這會擴張食管下括約肌，食物可以自由進入胃和消化道的其他部位，該過程在內部部門中進行，如果球囊擴張後下括約肌未保持開放狀態，則有必要重複進行，約有1/3的採用氣管擴張術治療的門失弛緩患者必須在六年內重複進行此手術。
※肉毒桿菌毒素A注射液：肉毒桿菌毒素是由肉毒梭菌產生的神經毒素，如果處理不當，細菌會繁殖並開始形成這種強毒藥，肉毒桿菌毒素中毒幾乎不存在，肉毒桿菌毒素和肉毒桿菌毒素A有幾種類型，低劑量用於治療神經系統痙攣或僅用於治療食道失弛緩症。
※藥物：通常僅在出於某種原因而無法進行手術並且肉毒桿菌毒素對您沒有幫助的情況下，才建議對食道失弛緩症進行藥物治療，飯前使用諸如氨甘油或硝苯地平之類的肌肉鬆弛劑，這些藥物效果有限，並且可能會產生嚴重的副作用，因此，它們很少用於治療食道失弛緩症。
『手術治療』
尤其建議年輕人手術治療食道失弛緩症，因為在這一年齡段，非手術治療通常效果較差，手術治療食道失弛緩症的基本選擇包括。
※海勒氏肌切開術：該手術的原理是切開食管下括約肌的末端，以便食物可以更容易地通過胃，海勒氏肌切開術大多是通過腹腔鏡進行的，不需要進行開放手術，腹腔鏡手術更加溫和，患者可以早些回家，海勒氏肌切開術的一種相對常見的併發症是胃食道逆流。
※胃底折疊術：在胃底折疊術中，外科醫生將胃底包裹在食道下括約肌周圍，從而使其收縮並顯著降低了食道反流疾病的風險，胃裂症的胃底折疊術通常與海勒氏肌切開術一起在腹腔鏡下進行，胃底折疊術不能治癒食道失弛緩症的病因，但可以防止以胃食道逆流的形式發展最常見的併發症。
※口腔內鏡下肌切開術：此過程的原理與海勒氏肌切開術相同進行的，而口服內鏡肌切開術則是通過將內窺鏡器械經口插入食道進行的，口服內鏡下肌切開術之後，您的身上不會有疤痕，POEM的缺點是，目前無法進行胃底折疊術以減少將來發生反流的風險。
食道失弛緩症的治療是非手術和外科手術，非手術治療包括氣管擴張術，肉毒桿菌毒素A注射以及使用一些也用於心臟病學的藥物進行治療，用於治療食道失弛緩症的手術方法包括海勒氏肌切開術，胃底折疊術和口腔內鏡下肌切開術。
【食道失弛緩症的併發症】
食道失弛緩症最常見的併發症包括反流性食道炎，食道失弛緩症的其他可能併發症是巴雷特食管和食道腺癌。
【從這篇文章中學到什麼？】
食道失弛緩症是一種罕見的食管運動功能性疾病，食管括約肌不能正常釋放，表現為吞嚥障礙，食入食物反流，嘔吐，體重減輕和其他症狀，這種疾病發生的原因尚不清楚，治療包括手術和非手術方法，食道失弛緩症的主要併發症包括反流性食道炎，食道腫大，該疾病增加了食道癌的風險，最好諮詢您的家庭醫生，後者將把您推薦給合適的專家。
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