肛裂是消化道非常不愉快且痛苦的疾病！
這是對肛門粘膜的傷害，該疾病在排便期間和之後表現為疼痛，這種疼痛持續數小時並伴有出血，血液是鮮紅色，不是來自消化道上部的血液，在本文中，您將學習有關肛裂的症狀，原因，診斷，治療和預防的所有信息。
【症狀和表現】
肛裂的最常見的症狀包括。
※劇烈的大便排空疼痛，隨後通常持續長達數小時的深度灼痛。
※排空糞便時會流血，糞便或廁紙上可能會出現少量血液。
【什麼時候去看醫生？】
如果懷疑存在肛裂，建議去看全科醫生，不要因尷尬或羞恥而灰心，並尋求醫療幫助，肛裂是一個相對普遍的問題，在早期階段可以相對較好地治療，許多肛裂病例未經治療，但全科醫生會進行檢查以排除其他具有類似症狀的疾病，您的醫生還將為您介紹可以減輕您的症狀並減少再次發生肛裂風險的治療選擇或方法。
【診斷】
在檢查過程的開始，醫生專注於找出患者的詳細病史，您將被問到問題的情況，所經歷的症狀，疼痛的性質和類型，上廁所習慣等，進行病史檢查後，進行身體檢查，醫生檢查患處，輕輕拉伸臀部後，通常會在肛門區域看到一個小裂縫，診斷肛門破裂時，通常不進行直腸檢查，在裂縫的存在下會很痛苦，直腸檢查通常是非常有價值的檢查，不應忽略。
如有疑問，您的全科醫生將把您轉介給醫生，專門從事直腸醫學的醫生將對肛門和直腸進行更徹底的檢查，並在檢查過程中使用局部麻醉來防止疼痛，有時使用另一種檢查方法，所謂的直腸測壓法。
【肛裂的原因】
肛門裂通常出現在肛門粘膜區域，該區域以某種方式被破壞和削弱，它們經常發生在患有慢性便秘的患者中，其他可能的原因包括。
※懷孕和分娩。※性傳播疾病，在此期間可能發生粘膜損傷和破裂。
※僵硬的肛門括約肌，當肌肉張力增加並且對龜裂形成的敏感性更高時。
在許多情況下，根本無法確定肛門破裂的原因。
【哪些人受到影響？】
屁股裂是一個普遍的問題，在生活的任何階段都會影響十分之一的人，該問題在男女之間沒有區別地發生，並且影響到各個年齡段的人，它通常發生在10至30歲的兒童和年輕人中。
【治療】
肛裂通常會在幾週內自發癒合，全科醫生將建議並推薦合適的方法以支持更快的裂紋癒合，建議用藥減輕問題，儘管有很高的複發率，但大多數肛門裂痕均可以用藥物治癒，尤其是如果患者不遵循以下建議的話。
『自助方法可促進更有效的康復』
為了緩解與肛門破裂有關的不愉快問題，您的全科醫生將推薦幾種緩解便秘和減輕疼痛的方法，如果便秘得以緩解，則將為裂縫的癒合創造合適的條件，並降低其複發的風險，自助方法包括。
※增加每日纖維攝入量。
※避免脫水。
※運動。
※在白天，留出時間和空間來排空糞便。
※使用濕紙巾時，請避免使用含香料或酒精的產品，這會導致肛門區域不適和瘙癢感，就衛生紙而言，建議在使用過程中使用軟紙並輕輕擦拭，以免刺激粘膜或皮膚。
※排空糞便後，建議在溫水浴中進行坐浴，以促進受損粘膜的癒合並放鬆肛門的肌肉。
【肛裂的藥物治療】
為了減輕困難和治療，可以使用全科醫生推薦的多種藥物。
『瀉藥』
這些藥物可軟化大便的稠度，使排便時大便更容易通過，片劑或顆粒劑形式的散裝瀉藥通常用於肛裂患者，瀉藥有助於將水留在糞便中，使水更軟，更好地排空，兒童使用口服溶液形式的滲透性瀉藥，這些物質在腸中保留水份，使腸擴張並增加運動性，以較低的劑量開始治療，然後逐漸增加劑量，直到患者以大約1至2天的頻率排空軟便。
『止痛藥』
如果排空糞便時肛門疼痛持續存在，則可以服用止痛藥，在開始服用這些藥物之前，請仔細閱讀包裝說明書，並按照此處給出的劑量說明進行操作。
『甘油三硝酸鹽』
如果您的症狀在一到兩週內沒有改善，您的醫生可能會開具含有活性成分三硝酸甘油酯的藥物，該藥物通常每天兩次軟膏直接塗在肛門區域，該物質導致肛門周圍血管擴張，從而有助於改善整個區域的血液流動，這將更容易治癒肛裂，該物質還有助於減少肛門管區域的壓力，從而減輕疼痛，甘油三硝酸酯治療用於絕大多數肛裂病例，並且在十分之七的慢性肛裂患者中使用。
使用軟膏的一個非常常見的副作用是頭痛，使用這種類型的治療方法的患者中多達一半會出現頭痛，在某些患者中，可能會出現頭暈，三硝酸甘油不適用於兒童治療，孕婦和哺乳期婦女應謹慎行事，如果頭痛劇烈，有必要減少幾天的藥膏劑量，每天使用5至6次小劑量，通常比每天兩次使用大量的藥膏好，請確保僅將軟膏塗在肛門周圍的皮膚上，而不要深入肛門管區域，用三硝酸甘油酯治療藥膏通常需要8週，或者直到裂縫完全癒合。
『局麻藥』
如果疼痛持續存在並顯著惡化生活質量，那麼全科醫生將開具麻醉劑，麻醉直腸區域並確保無痛排便，局部麻醉劑直接應用於患處，這些物質只能緩解疼痛，不會促進裂紋癒合，最常見的局麻藥是利多卡因，它既可以凝膠形式也可以軟膏形式使用，通常使用一到兩週，因為通常裂縫在這段時間內已經癒合。
『鈣通道阻滯劑』
這組藥物通常用於治療高血壓，這些直接施用於直腸的物質也對肛裂的癒合有有益作用，並在某些患者中用於此目的，這些物質的作用機制包括括約肌的鬆弛和肛門裂隙區域血流量的增加，它們的應用可能與副作用的發生有關，這些副作用在開始使用後的幾天內就會消失，應用於患處的鈣通道阻滯劑與三硝酸甘油製劑一樣有效，並在上述藥物無效時使用，塗在患處要進行8週或直到裂縫完全癒合。
『肉毒桿菌毒素注射』
如果上述治療無效，這是治療肛裂的較新方法，肉毒桿菌毒素是一種強毒藥，僅小劑量即可安全使用，在肛裂的情況下，肉毒桿菌毒素注射用於使肛門括約肌癱瘓，這可以防止肌肉收縮，有助於減輕疼痛，並隨後促進裂紋癒合，尚不清楚注射肉毒桿菌毒素在多大程度上有助於肛裂的癒合，但已證明在一半以上接受此類治療的患者中，肉毒桿菌毒素的使用是有益的，治療的效果類似於軟膏和鈣通道阻滯劑，注射的效果持續約兩到三個月，足夠長的時間使裂紋癒合。
【其他治療選擇】
幾週後，將邀請您進行檢查，在此期間醫生將評估治療效果，如果裂縫已完全癒合，則GP將在幾週後建議再次檢查，如果沒有明顯的改善，並且肛裂在八週內對治療無反應，您的全科醫生可能會將您轉介給專攻腸胃病或直腸病的醫生，並將進行其他檢查，根據結果，然後計劃另一個解決方案。
『手術治療』
如果上述治療建議無效，建議進行手術檢查，手術治療通常是肛裂最有效的治療方法之一，在90％以上的患者中，這種治療具有良好的長期效果，這種治療與併發症相關的比例很小，多種外科手術技術可用於治療肛門裂，以下是最常用的方法。
『外側括約肌切開術』
在此方法期間，在括約肌區域做一個小切口，以減少肛門括約肌的張力，這有助於更好的裂紋癒合，並降低再次裂紋的風險，這是一個簡短，相對簡單的過程，通常在全身麻醉下進行，因此無需住院，該手術是治療肛裂最有效的方法之一，具有良好的長期效果，在大多數患者中，手術後兩到四個星期裂縫將完全癒合，由於這種類型的手術，由於肛門括約肌的損害，大約二十分之一的患者可能會導致括約肌控制功能喪失，這通常只是輕度的殘疾，失禁通常會改善，儘管永久損傷的可能性很小。
『使用身體另一部分的健康組織』
來自身體另一部分的健康組織可用於矯正裂縫，同時還可改善裂縫區域的血液流動，對於患有妊娠或肛管損傷的慢性肛裂患者，建議使用此方法。
【預防肛裂】
在預防肛裂中，預防便秘非常重要，下面列出了預防便秘的最有效方法。
『纖維』
飲食中足夠的纖維很重要，成人建議的每日纖維劑量約為18克，食用以下食物可以增加纖維攝入量。
※水果。
※蔬菜。
※全穀物大米。
※全麥麵食。
※全麥麵包。
※不同類型的種子。
※堅果類。
為了了解給定產品中的纖維含量，有必要始終如一地閱讀產品包裝上註明的營養成份信息，如果使用了足夠的纖維，則大便將是規則的，因為纖維有助於食物更容易地通過消化道，食用纖維含量較高的食物後，您還會有持久的飽腹感，建議逐漸增加飲食中的纖維含量，因為突然增加會引起令人不適的腹脹感，胃中也會出現腸胃脹氣和絞痛，為了完整起見，我們簡要介紹健康生活方式的其他原則。
『充足的液體』
如果您運動或留在空氣溫度較高的環境中，請多喝水，並增加更多的水份攝入，嘗試限制含咖啡因的飲料，酒精和碳酸飲料的使用。
『排便習慣』
如果您有大便的慾望，請不要延遲上廁所，這樣可以防少150分鐘的體育鍛煉，通過定期運動，您會感覺更健康，因為體育鍛煉可以改善情緒，增加精力和身體狀況。
『運動』
如果您在日常活動中進行足夠的運動，便秘的可能性也會降低，每週應進行至少150分鐘的體育鍛煉，通過定期運動，您會感覺更健康，因為體育鍛煉可以改善情緒，增加精力和身體狀況。
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