膀胱癌原因有哪一些!
吸煙在膀胱癌的發展中起重要作用,其他風險因素包括年齡,酒精和不健康的生活方式,以及某種程度上的遺傳,該疾病的常見早期症狀是尿液中有血液或排尿困難,在大多數情況下,癌症僅限於膀胱內壁,淺表性膀胱癌的治療相對簡單,通常可以完全治癒患者,如果腫瘤擴散到膀胱壁的肌肉層或穿過膀胱壁的肌肉層,則直到完全治癒之前,治療的可能性較小,但通常至少會減慢癌症的進展。
【什麼是膀胱】
膀胱是排泄物的一部分,它通過尿道充滿尿液,在男性中,尿道仍貫穿前列腺,並進一步貫穿陰莖,在女性中,尿道較短,僅在陰道上方開口,尿液由腎臟組成,由水和廢物製成,一根叫做輸尿管的管將尿液從每個腎臟滴落到膀胱,組成膀胱粘膜表面的細胞稱為尿路上皮細胞,在粘膜下,有一層薄薄的結締組織,我們稱為固有層,膀胱壁的外部由能夠收縮的肌肉組織的較厚層組成,我們能夠將尿液從膀胱排出。
【什麼是癌症】
癌症是體內細胞疾病,我們的身體由數百萬個小細胞組成,有許多不同類型的細胞,因此有許多不同類型的癌症,它們根據不同的細胞類型而有所不同,但是所有這些疾病的共同點是癌細胞異常而且無法控制地繁殖,惡性腫瘤是由增殖並永生的癌細胞組成的腫塊,惡性腫瘤可長入周圍的組織和器官,惡性腫瘤還可以擴散到身體以外的部位,當細胞離開原發腫瘤並被血液系統或淋巴管攜帶到身體其他部位時,就會發生這種情況,然後一小組細胞可以繁殖,在人體的一個或多個位置形成繼發性腫瘤,即所謂的轉移瘤。
這些繼發性腫瘤然後可以生長,生長和破壞周圍組織並進一步擴散,某些類型的癌症比其他類型的更為嚴重,某些類型的癌症易於治療,某些類型的癌症預後要好於其他類型,無論如何,正確確定癌症的確切類型,腫瘤的大小以及是否已經轉移是非常重要的,這將幫助您的醫生獲得有關治療和預後的可靠信息,從技術上講,這稱為癌症分級和分期。
【什麼是膀胱癌,它有多普遍】
膀胱癌是一種相對常見的疾病,該疾病的發病率約為1:500,原則上膀胱腫瘤通常可分為所謂的良性和惡性,良性不向環境轉移,被稱為對環境的乳頭狀瘤和腺瘤;惡性其向環境轉移,被稱為癌,最常見的惡性腫瘤是一種起源於膀胱內膜細胞的惡性腫瘤,佔所有病例的90%,這些細胞稱為瞬時上皮,否則稱為尿路上皮。
源自尿路上皮的腫瘤疾病分為兩類,淺表腫瘤,他們發生在大約五分之四的情況,這些腫瘤發生在膀胱內壁,在某些情況下,構成該腫瘤的細胞可能形成類似於疣的身體,並在膀胱內上升,生長在膀胱肌肉中的腫瘤,這種類型發生在5例中的1例中,腫瘤延伸到膀胱的肌肉層甚至整個壁,兩種類型的治療和預後差異很大,淺表腫瘤很少擴散,通常可以治癒,如果不加以治療,這種類型會隨著時間的流逝而發展成浸潤性腫瘤,生長在肌肉中的腫瘤具有擴散到環境或形成遠處病灶的較高風險,儘管對腫瘤進行了良好的治療,但完全治癒的機會較小。
【什麼原因導致膀胱癌】
腫瘤來自單個異常細胞,普通細胞變成癌細胞的確切原因尚不完全清楚,但是我們已經知道,細胞由於某種原因使其遺傳系統受損,這導致正常細胞變得異常,失去對其細胞分裂的控制,在許多情況下,罹患膀胱癌的原因尚不清楚,已知某些因素會增加患膀胱癌的風險,這些因素包括。
※年齡增長,大多數膀胱癌發生在50歲以上的人群中,這種癌症在40歲以下的人群中很少發生,膀胱癌患者的平均年齡為65歲。
※吸煙者中膀胱癌的發病率是非吸煙者中的四倍,煙草煙霧中的某些化學物質進入人體,然後從尿液中消除,尿液中的這些物質具有致癌性,會損害膀胱細胞,大約三分之一至二分之一的膀胱癌病例歸因於吸煙。
※其他化學品和污染物,與環境中化學物發生率增加相關的某些工作可能與膀胱癌的發展有關,用於生產口香糖或染髮劑的物質,但是暴露於有害化學物質後,膀胱癌可發展長達10至25年,這意味著,與多年前接觸化學物質有關的新的和新的病例仍在被診斷。
※性別,男性膀胱癌的發病率是女性的三倍。
※民族血統,白人膀胱癌的發病率增加。
※食物和飲料,與不食用水果和蔬菜的人相比,食用大量水果和蔬菜的人患膀胱癌的風險較低,喝過量咖啡的人患膀胱癌的風險增加。
※同樣,以前的放射治療會 增加風險。
※血吸蟲病,這種膀胱感染是由在一些氣候溫暖的國家中發生的寄生蟲引起的,增加了罹患膀胱癌的風險。
※其他膀胱感染的複發也可能增加風險。
【膀胱癌有哪些症狀】
患者向泌尿科醫師提出的最常見問題是您如何識別膀胱癌,這個問題的答案並不簡單,因為這種疾病的症狀與數十種其他疾病相似,因此有必要進行徹底,誠實的診斷,以證實或排除膀胱癌,下面我們看一下膀胱癌的最常見症狀。
※尿液中的血液,在大多數情況下,膀胱癌的第一個表現是尿液中存在血液,稱為血尿,由腫瘤早期引起的血尿通常無痛,如果您的尿液中有血液,則應始終去看醫生,尿液中的血液可能並非一直存在,可能會再次出現並消失,這取決於腫瘤出血的頻率。
※其他表現,有些腫瘤可刺激類似於尿路感染膀胱引起的症狀,比如尿痛,如果腫瘤是浸潤性的並且生長到膀胱壁的肌肉中,則可能同時出現其他症狀,例如下腹痛,如果癌症已經擴散到身體的其他部位,症狀可能會根據腫瘤的位置而有所不同。
【膀胱癌如何診斷】
『尿液鏡檢』
採集尿液樣本並將其送至實驗室,在顯微鏡下檢查其是否存在癌細胞,如果未找到任何細胞,則並不自動意味著它不是癌症,必須執行其他測試以可靠地排除癌症。
『膀胱鏡』
膀胱鏡檢查是用於確認膀胱癌的基本診斷方法之一,這是醫生使用稱為膀胱鏡的特殊薄型望遠鏡檢查膀胱的檢查,它通過尿道被引入膀胱,僅用於檢查膀胱表面的膀胱鏡檢查通常僅在局部麻醉藥下進行,如果除了診斷過程之外還執行治療過程,例如使用膀胱鏡切除腫瘤,通常會使用全身麻醉,膀胱鏡檢查期間,您的醫生可能會。
※檢查看起來不正常的膀胱粘膜區域。
※取出 可疑區域的活檢,活檢是指取一小塊組織進行檢查,然後由病理學家在顯微鏡下檢查是否存在異常細胞。
※使用可以與膀胱鏡一起插入膀胱的工具去除淺表腫瘤。
※特殊的尿液檢測處於能夠檢測膀胱癌的水平,例如尿檢稱為BTA,NMP-22或MCM5,這些測試用於檢測尿液中由膀胱癌細胞組成的化學物質和蛋白質,但是由於成本高以及存在明顯更簡單的診斷膀胱癌的方法,這些測試並不常用。
※超聲檢查,超聲波是一種安全,無痛的測試,它使用聲波在人體內部形成器官和結構的圖像,也可以用於診斷膀胱癌。
※CT斷層掃描,尿路診斷的另一種選擇是例如CT尿路造影。
『評估腫瘤擴散』
如果最初的檢查證實是淺表性膀胱癌,則可能不需要其他檢查,淺表腫瘤擴散到身體其他部位的風險很小,如果醫生發現患者患有侵襲性,肌肉生長型的膀胱腫瘤,則進一步的檢查對於評估腫瘤本身的大小以及疾病是否尚未進一步擴散到體內是非常重要的一部分,用於此的成像方法是例如CT或磁共振成像,估計腫瘤在體內的擴散稱為分期,分期的目的是找出。
※膀胱中腫瘤的大小是多少,無論腫瘤已經穿透還是已經穿透了膀胱壁。
※淋巴結是否受到影響。
※它是否已經擴散到身體的其他部位。
查找癌症分期有助於醫生確定最佳治療方案,它也是該疾病預後的指標。
【淺表性膀胱腫瘤的治療方法是什麼】
『手術切除腫瘤』
大多數膀胱淺表腫瘤可以用膀胱鏡切除,此過程稱為經尿道切除術,因為腫瘤是通過穿過尿道的膀胱鏡切除的,TUR不包括切開膀胱的手術,因為使用膀胱鏡將清除腫瘤所需的狹窄工具插入膀胱。
『立即化療』
通常需要進行一定劑量的膀胱內化學療法,該治療的標準時間最長為TUR後24小時,這種類型的化學療法涉及通過留在原位數小時的導管將液體引入膀胱,液體中含有用於化療的物質,這些物質破壞癌細胞或阻止其繁殖,化療的目的是破壞TUR後殘留的所有細胞,研究表明,單劑量膀胱內化療降低了腫瘤復發的風險。
『隨後的化學療法/免疫療法』
然後在顯微鏡下檢查在TUR期間去除的腫瘤,這將使醫生確定腫瘤的確切分期和類型,根據腫瘤的確切類型和分期,可能建議進行其他化療,這是使用導管執行的,可以每1至4週重複數月,目的是盡可能地確信癌細胞已被破壞,從而降低了癌症復發的風險。
用於後續化療的最常見藥物是稱為BCG的藥物,實際上,它也是用於預防結核病的疫苗,尚不清楚這種特定疫苗如何可能治療膀胱癌,它可能刺激免疫系統破壞膀胱粘膜中的異常細胞,從這一觀點出發,BCG治療被認為是免疫療法,但是除卡介苗外,其他藥物也可用於後續化療。
『反複檢查』
切除淺表性膀胱癌後,應進行定期的對照細胞鏡檢查,以最大程度地降低腫瘤復發的風險,或使其早日發現,如果出現另一個腫瘤,請再次治療,兩次檢查之間的時間間隔最初為3至4個月,如果腫瘤沒有再出現,則時間間隔逐漸延長。
【浸潤性膀胱癌有哪些治療選擇】
治療選擇包括手術,化學療法和放射療法,根據每種特定腫瘤的類型,大小,階段,轉移的存在以及患者的總體健康狀況,治療方法會有所不同,您應該與了解您的醫療狀況的專家討論治療方案,他將能夠向您解釋每種療法的利弊,治癒的可能性,可能的副作用以及有關該療法的其他細節,您還應該與醫生討論治療目標,可以定義目標,例如如下所示。
※治療的目的是治癒癌症,某些浸潤性膀胱腫瘤可以治癒,尤其是在早期階段。
※治療的目的是控制癌症,如果治療不切實際,則治療通常至少會限制癌症的生長或擴散,因此其發展不會那麼快,治療可以使患者至少一段時間沒有症狀。
※治療的目的是減輕問題,如果無法治癒,則可以至少使用治療方法縮小腫瘤的大小,從而減輕患者的某些症狀,例如疼痛。
『運作方式』
用於浸潤性膀胱癌的最常見治療方法是手術切除膀胱,這是對人體的主要干預,在執行此類手術之前,您應該去看醫生來解釋所有後果,您將需要另一種方法來去除膀胱後的尿液,一種選擇是泌尿造口術,泌尿造口術是一種技術,外科醫生將一根可將尿液排出的管子插入到您攜帶的與腹部外側相連的袋子中,另一種可能性是例如從腸的一部分產生人造膀胱,即使癌症已經處於晚期並且無法治癒,也可以通過手術來減輕患者的疾病,如果腫瘤阻塞了尿液的流出,那麼外科醫生將放置一個導管,以便尿液可以自由流動。
『放射療法』
有時使用放射療法代替手術,在放射治療期間,使用高能放射線,該放射線針對受影響的組織,細胞被殺死或至少被阻止進一步增殖。
『化學療法』
化學療法是一種使用抗癌藥物的療法,該藥物能夠破壞癌細胞或防止其分裂,在進行化學療法治療之前,建議先進行手術或放療,如果化學療法是在放療或手術之後進行的,則我們稱之為新輔助化學療法,手術前進行化學療法可改善預後。
【膀胱癌的預後如何】
※淺表性膀胱腫瘤,這種類型的腫瘤很有可能治癒,治療後進行定期檢查,這將及時發現新的腫瘤,並且可以盡快重複治療。
※侵襲性腫瘤,與淺表腫瘤相比,此處完全治癒的可能性較小,越早診斷和治療腫瘤,治癒的機會就越大,如果腫瘤無法治癒,則治療通常至少可以減緩其進展。
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