胸痛跟心臟病傻傻分不清楚!
當心臟開始受傷或刺痛您的胸部時,您是否總是想到心臟病發作,造成胸痛的原因有很多,其中大多數是平庸的行為,不會直接威脅到您的生命,我們詳細介紹了引起胸痛的最常見原因,包括背痛,壓力,消化不良以及心血管慢性疾病,包括心肌梗塞,心絞痛和主動脈夾層,胸痛的常見原因如下。
※心絞痛。
※心臟病發作。
※胃食道逆流。
※軟骨發炎。
※胸壁肌肉撕裂。
※焦慮症。
※胸膜炎。
※胃潰瘍。
※帶狀皰疹。
※肺栓塞。
※氣胸。
※主動脈疾病。
※急性心包炎。
在繼續描述可能導致胸痛的各種疾病之前,請記住以下原則,任何急性,嚴重或持續的胸痛都需要緊急就醫,如果您患有心臟或肺部疾病,則尤其如此,如果胸口疼痛緊繃,您會感到胸口上有一塊磚塊,出汗,呼吸不順,感到噁心或嘔吐,疼痛會散發出到您的下巴,四肢,腹股溝或腹部,並且在15分鐘內不會停止,這些症狀可能是心肌梗塞的徵兆。
因心肌缺血引起的胸痛的專業醫學術語是心絞痛,其字面意思是狹窄的心臟,我們討論的是由於心血管原因引起的胸痛時的心絞痛,如果您對有關引起胸痛的各個原因的詳細信息感興趣,請繼續閱讀。
【心絞痛】
像身體中所有其他肌肉一樣,必須為心肌提供足夠的氧氣,它通過冠狀動脈提供的血液進入心肌,心絞痛是一種由於心肌缺氧而引起的心痛,心絞痛的最常見原因是冠狀動脈狹窄,通過狹窄的地方,血液無法正常流入心臟,並且心肌缺乏氧氣,冠狀動脈變窄的原因是脂肪斑塊,其沉積在動脈內表面。
這個過程被稱為動脈粥狀硬化,需要許多年,並涉及許多風險因素,脂肪斑可同時形成在冠狀動脈的一個或多個位置,當您休息時,狹窄的冠狀動脈腔可能不會限制您,但運動時會發生心絞痛,它們可能發生在例如跑步,體育鍛煉,上樓梯等過程中,此時心肌必須更快地工作並且需要更多的血液和氧氣。
由於含氧的血液無法通過冠狀動脈的狹窄區域,心肌會對其產生疼痛反應,使您感到胸口前部的澀澀疼痛,壓力或緊張,這種疼痛甚至會散佈到四肢,頸部,下頜,腹部或腹股溝,除疼痛外,心絞痛患者還會出現呼吸困難,根據嚴重程度將呼吸困難分為幾類,重要的是,疼痛和呼吸急促僅在勞累時出現,它們在靜止時通常會在10到15分鐘內迅速消失。
【心臟病發作】
如果發生心肌梗塞,則冠狀動脈或其分支之一突然被阻塞,冠狀動脈的突然阻塞導致心肌的受影響部分立即失去血液和氧氣,如果通過阻塞的冠狀動脈的血流不能迅速恢復,則受影響的心肌部分將死亡,患者可能有死亡的危險,在醫學上,心臟病一詞指的是突然完全失去對受影響組織的血液供應,術語心肌梗塞是指這種累及已經發生在心肌中。
心肌梗塞中冠狀動脈閉塞的原因通常是血塊,最容易形成血塊的地方是動脈中形成粥狀斑塊,動脈粥狀硬化斑塊可以激活血液凝固機制,然後血塊可以附著在該斑塊上,從而封閉冠狀動脈,這種血塊可能會脫落,進一步傳播到身體的其他部分。
心臟病的治療總是掌握在專家手中,它由一系列步驟組成,這些步驟包括給藥物以溶解血凝塊和稀釋血液,心臟導管插入術和血管成形術,這些措施的目的是快速恢復通過堵塞容器的流量,如果流經堵塞血管的血流恢復得足夠快,則可能根本不會對心肌造成永久性損害,或者損害的程度至少可以減至最小。
心肌梗塞的最常見表現是劇烈的胸痛,它在休息時表現出來,您可能會覺得好像有重物掉在胸口,呼吸困難,可能嘔吐,出汗,頭暈等,心肌梗塞的疼痛經常擴散到下頜,頸部,四肢,腹部或腹股溝。
【胃食道逆流】
胃食道逆流是由以下原因引起的疾病的總稱,胃中的鹽酸進入食道的一種情況,食道炎由食道壁發炎引起的疾病,是胃食道逆流的一種,然後引起炎症。
食物從口腔進入食道,從食道進入胃,食道的末端是一塊肌肉,它可以將食道與胃隔開,並防止酸從胃回流到食道,如果該食道括約肌不能正常工作,則會出現胃食道逆流,胃食道逆流疾病的主要症狀是燒心,這是一種灼熱感,從上腹部放射到胸部下部,並擴散到頸部,胃灼熱的其他症狀包括腹痛,口腔酸味,腹脹,腸胃脹氣和吞嚥熱飲時的灼痛,胃灼熱的表現最常與某些食物或飲料的攝入有關。
【軟骨發炎】
胸部實際上是保護肺部和心臟的骨頭,它由12對肋骨組成,由於骨頭堅硬,結實,並且不夠靈活,無法在呼吸時移動和發育內部的肺部,因此肋骨上都鋪滿了軟骨,軟骨又柔軟又有彈性,可以讓胸部在呼吸時運動,並且胸骨是連接到鎖骨的軟骨,所有這些使胸部在呼吸時可以移動。
每個肋骨和軟骨之間的關節稱為肋軟骨關節,肋骨的軟骨部分與胸骨之間的連接稱為骨骼關節,胸骨和鎖骨之間的連接稱為鎖骨關節,在稱為肋軟骨炎的情況下,炎症會在肋軟骨,肋骨胸骨或肋鎖骨關節中發展,角軟骨炎會在胸前壁引起劇烈刺傷,並隨著運動,呼氣和深呼吸而加劇,疼痛也會隨著患處的壓力而加重,疼痛僅限於患處,但可以擴散到周圍環境,多數情況下,肋骨軟骨炎會影響第4,第5和第6肋骨的胸骨關節。
【胸壁肌肉撕裂】
胸部在呼吸過程中移動時,肋骨周圍有許多肌肉起作用,有時這些肌肉會伸展,導致胸痛,拉伸的肌肉表示其某些纖維被拉伸或撕裂,因為所討論的肌肉承受的壓力超出了可忍受的水平,在運動後,劇烈運動期間或什至長時間咳嗽期間,舉起重物會導致肌肉伸展,如果胸痛是由肌肉骨骼原因引起的,則在移動和呼吸時通常會加劇。
【焦慮症】
儘管乍看之下似乎並非如此,但焦慮症是造成胸痛的非常常見的原因之一,除了恐懼,焦慮和緊張感外,焦慮有時還表現為多種身體症狀,包括胸痛,在某些人中,由焦慮引起的胸痛甚至可能非常劇烈。
這僅表示精神疾病會產生由自主神經系統疾病引起的身體症狀,這種疾病會影響心臟並引起類似於心絞痛徵兆,或者這些疾病是在家人或朋友中發生的患者中更為常見,由焦慮引起的胸痛患者的冠狀動脈檢查未顯示變窄,並且冠狀動脈完全正常且秩序井然。
【胸膜炎】
胸膜炎的原因是胸膜發炎,胸膜是由兩層組成的薄膜,兩胸膜葉之間有少量液體,可以作為潤滑劑,使肺在呼吸時可以在胸部自由移動而不會阻塞,炎症引起胸膜腫脹,通常還引起兩層之間的積液增加,胸膜葉無法自由移動,並且患者呼吸時會感到胸痛。
胸膜炎通常是由病毒感染引起的,胸膜炎的疼痛通常劇烈而刺痛,根據炎症的部位,它可以位於胸部的任何位置,呼吸和咳嗽時,疼痛通常會加重,除病毒感染外,其他更嚴重的情況也可引起胸膜炎,幸運的是,這種情況比病毒感染少得多,這些包括。
※肺炎。
※肺栓塞。
※氣胸。
其中一些疾病描述如下,可能非常嚴重,除胸膜炎外,這些症狀還包括其他症狀,原則上,體內任何炎症過程都會引起胸膜炎,尤其是胸部或腹部發炎時。
【胃潰瘍】
胃潰瘍是由於胃酸損壞胃壁或十二指腸所致,您可以將胃潰瘍想成是胃或小腸內部的一個紅色小火山口,胃潰瘍一詞經常被錯誤地使用,應該說是消化性潰瘍,分為胃和十二指腸,這是小腸位於胃後面的第一部分,十二指腸潰瘍更為常見。
消化性潰瘍的常見症狀是胸骨下方的上腹部疼痛,疼痛交替出現,有時患者可能會感到胸痛,有些食物會使消化性潰瘍疼痛加劇,有時與消化性潰瘍相關的胸痛會使您醒來,消化性潰瘍的其他表現是食慾不振,嘔吐,腸胃脹氣或噁心,飯後您可能還會感到飽滿,消化性潰瘍可引起許多併發症,其中最嚴重的是。
※從消化性潰瘍出血。
※腸壁撕裂在消化性潰瘍使腸壁破裂且其內容物溢出到腹腔中的情況下發生,這種情況非常痛苦,需要緊急治療。
【帶狀皰疹】
帶狀皰疹是由神經和皮膚鄰近區域的損傷引起的,該神經被病毒感染支配,帶狀皰疹是由VZV病毒引起的,它是一種病毒,也會引起被稱為天花的疾病,曾經患過水痘的任何人也可能會帶狀皰疹,因為VZV病毒可以在神經節中存活,並且在重新激活後會引起帶狀皰疹。
VZV病毒重新激活並引起帶狀皰疹的原因尚不清楚,該病毒可以被重新激活,帶狀皰疹可以在一個人天花幾十年後發生,帶狀皰疹通常會影響身體一側的一條神經,它表現為在皮膚上播撒有特徵的丘疹,並且由於神經的牽連,皮膚周圍的區域會受到傷害,甚至受到嚴重傷害,有時帶狀皰疹可引起胸痛。
從特徵上講,疼痛擴散到各個神經提供的皮膚區域,首先會出現中度至重度疼痛,只有幾天後才會出現皮疹,皮疹看起來像紅色的丘疹,迅速變成強烈瘙癢的水泡,它看起來類似於天花,但出現在特徵帶中,具體取決於受影響神經的神經支配區域,隨著時間的推移,水皰癒合,但疼痛可以持續數月,像所謂的帶狀皰疹後神經痛。
【肺栓塞】
肺栓塞是一種危及生命的疾病,是由於肺中某些動脈的阻塞所致,最常見的原因是血液凝塊從靜脈系統破裂,凝塊在肺中或肺邊緣阻塞肺動脈,凝血的大小可能不同,有時會同時被多個凝塊堵塞幾條動脈,在大多數情況下,凝塊最初形成在下肢靜脈或骨盆靜脈的深靜脈系統中,穿過血流的血凝塊被稱為組織,肺栓塞可能是由在手臂靜脈或直接在心臟內形成的凝塊引起的,並在撕開後到達肺部。
肺栓塞通常表現為突然的胸痛和呼吸急促,如果發生大面積或大量的肺栓塞,您可能會直接在胸骨後感到疼痛,您還會經常感到無法深呼吸,呼吸急促的程度取決於肺栓塞的大小和肺部受影響的區域,其他症狀可能包括咳血,發燒,心律加快和許多其他症狀,有時也可能會失去意識,因為大動脈阻塞會導致血壓突然急劇下降,有時您可能還會遇到其他症狀,例如小腿疼痛或下肢腫脹,小牛也可以感到溫暖和發紅。
【氣胸】
氣胸是指空氣進入肺與胸壁之間的狀態,他可以通過幾種方式到達那裡。
※直接來自肺在這種情況下,我們所說的是原發性或繼發性自發性氣胸,原發性自發性氣胸發生在原本完全健康的人中,這是由於肺部外部的小裂紋所致,通過肺組織的破裂,空氣從肺中逸出並進入肺與胸壁之間的空間,空氣的積聚會導致肺部萎縮,這主要表現為呼吸急促和胸痛,繼發性自發性氣胸最常與另一種肺部疾病一起發生,這時由於這種疾病的併發症而使肺組織受損,其後果和症狀與原發性氣胸相同。
※從外部在這種情況下,由於胸部打開,肺與胸腔壁之間的空氣從外部進入,通常氣胸是胸部一側突然突然刺痛,呼吸時疼痛通常會加重,患者會嚴重呼吸急促,氣胸越廣泛,呼吸困難將越嚴重。
【主動脈疾病】
主動脈夾層是危及生命的疾病,其中主動脈壁破裂,主動脈內層是將血液從心臟輸送到整個身體的最大動脈,它會破裂,導致血液滲透到主動脈內壁和中壁之間,隨著時間的流逝,破裂可能擴大並且可能發生主動脈破裂,最終導致患者在幾分鐘內突然死亡。
主動脈夾層期間的胸痛通常突然開始並且非常嚴重,它可能在勞累後發生,並伴有血壓升高,並且疼痛擴散至背部,腹部,下頜或下肢之間的區域,止痛藥無法緩解此類疼痛,患者可能會感到震驚並感到好像有人用刀子在咬他。
【急性心包炎】
心包是儲存心臟的囊,有時會發炎,急性心包炎的胸痛強度可有所不同,從輕度壓力到嚴重的胸痛,當躺下,呼吸,咳嗽和吞嚥時,胸痛會加劇。
【如果您遇到胸痛怎麼辦?】
造成胸痛的原因多種多樣,他們中有些比其他人更認真,任何新的突然的胸痛都應該是去看醫生的信號,如果您患有肺部或心臟病,則尤其如此,如果疼痛特別嚴重且不能在休息時停止,則疼痛會擴散到身體的其他部位,並伴有其他症狀,例如出汗,意識喪失,噁心,嘔吐,必須立即叫救護車,因為這可能是心肌梗塞。
【怎麼測試胸痛】
※心電圖檢查:心電圖檢查可用於檢測心肌缺血,在某些疾病中,醫生可以在ECG上找到某些特徵性變化,這將有助於他的診斷。
※驗血:血液檢查對診斷胸痛非常重要,在生化檢查期間,主要監測離子和所謂的心臟標誌物,肌鈣蛋白是僅在心肌細胞受損時才大量進入血液的物質,肌鈣蛋白水平升高對心肌梗塞的診斷很重要,如果發生肺栓塞和其他與體內血塊有關的疾病,將檢查所謂的D-二聚體,這些是蛋白質的小片段,僅在您的身體試圖溶解的河床中有血栓時才會在血液中發生,D-二聚體的陰性試驗顯然排除了肺栓塞或深靜脈血栓形成。
※胸部X射線,CT或胸部磁共振成像:借助胸部X射線和其他成像方法,可以診斷出肺炎,氣胸和許多其他胸部疾病,影像學方法還有助於診斷心包炎或主動脈夾層。
※心肌灌注顯像:進行該檢查以確認心絞痛的診斷,少量放射性物質被注入患者的靜脈,借助特殊的伽馬相機,收集有關血液中放射性物質擴散的信息10至20分鐘,伽馬相機可以捕獲心肌的供應狀況和速度,當心臟跳動加快時,該檢查在休息和運動期間進行,根據結果,可以確定心肌缺血的程度。
※冠狀動脈造影:對於某些胸痛患者,您的醫生可能建議進行冠狀動脈造影,在檢查過程中,將特殊的染料注入冠狀動脈,可以在特殊的X射線機上進行監測,該檢查即使在狹窄的地方也能很好地顯示冠狀動脈的結構。
※肺的高空間分辨率計算機斷層掃描:這是對肺部的檢查,用於診斷多種瀰漫性肺部疾病,這也可能是導致胸痛的原因。
※內窺鏡檢查:對胃和食道進行內窺鏡檢查以確診消化性潰瘍,在檢查過程中,醫生會使用位於柔性軟管末端的攝像頭,您需要吞嚥該攝像頭,以從內部監視食道,胃和十二指腸組織的狀況,除消化性潰瘍外,該檢查還可以診斷胃食道逆流疾病以及某些消化道炎性和癌性疾病。
【胸痛怎麼治療】
胸痛的治療取決於具體原因,某些導致胸痛的原因無需治療即可解決,而在某些情況下則需要立即就醫,您的醫生將建議最佳治療方法。
【從這篇文章中學到什麼】
胸痛可由多種不同的疾病引起,有些原因是微不足道的,不需要緊急治療,而另一些則可能危及生命,需要立即緊急治療。
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