痛風它是一種通過炎症影響關節的代謝疾病！

大多數情況下，它會影響四十多歲的男性或絕經前的女性，該疾病導致血液中過量的尿酸，稱為高尿酸血症，然後尿酸在關節中結晶，大多數情況下，原因是嘌呤的過量供應，嘌呤是形成尿酸的物質，這些都包含在富含蛋白質的飲食中，尤其是紅肉和海鮮。

【痛風症狀】

在最初階段，疾病並沒有表現出來，尿液晶體會破壞它們沉澱的關節組織，它們主要影響腳趾關節，手關節，腳踝或膝蓋，生病的關節受傷了，疼痛來自早晨，關節腫脹，發紅，觸敏，並形成炎症，只出現幾天，幾個月後回來，在疾病的晚期階段，晶體的沉積物甚至可以在皮膚上看到，甚至在耳垂和小關節上方或跟腱上方出現小結。

【痛風治療】

治療包括嚴格的飲食，重要的是要消除危險的食物，危險的食物包括紅肉、海鮮、內臟、香腸、脂肪奶酪、糖果、豆類、番茄、菠菜、黃瓜、大蒜和酒精。

【藥品】

藥物由醫生開處方，可減少尿酸的產生，抗炎和止痛藥用於預防炎症。

【草藥】

建議每天至少飲用3次蕁麻茶或青銅茶，用沸水煮沸，然後悶10分鐘，每天喝三次，最多2週，適合治療痛風的其他草藥包括苜蓿，牛蒡和牛膝草。

【檢查】

檢查是基於滑液和X射線的分析，其將顯示關節的變化。

【可能的併發症】

尿酸可以以尿結石的形式沉澱，有時這種疾病可能伴有糖尿病或代謝綜合症。

【永久的後果】

疾病的晚期可以永久性地損傷關節並降低患者的活動能力，它也可以傷害腎臟。

【預防】

作為預防措施，建議減少肉類，酒精的攝入量，以保持飲酒和進行足夠的運動，建議不要長期使用利尿劑，相反，低脂肪乳製品和水果，特別是柑橘的使用是合適的。

【什麼時候去看醫生】

如果您的關節受傷或腫脹，請去看醫生。

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痛風症狀錯誤迷失：

1.痛風發作尿酸一定高嗎?

A：其實是不一定高的，有大概三成左右的人，他痛風發作的時候，尿酸是正常的，以前我們大家常常，痛風發作應該是，尿酸從低變高對不對，事實上是從太高降到太低，所以她濃度的變化太快，就會造成她快速沉積，所以不一定是高才會產生，你從高到低也會瞬間產生痛風結晶，在你的關節產生。

2.限制高普林，就可以預防痛風嗎?

A：限制高普林，只是吃的東西變少了，現在社會越來越多之後，常常有一些疾病，也會造成痛風發作，尿酸也會高，就像有一些糖尿病、高血壓、他們就會伴隨著造成你的尿酸值就會高起來，就算你不吃高普林的食物，其他疾病還是會帶著你的尿酸一起過來。

3.只有中年男性會得痛風嗎?

A：一般男生跟女生的比例，大概是20:1，女孩子有一些荷爾蒙保護，國人40歲以下的，痛風的比例佔了一半，20幾歲就有了，這個病不是屬於中年人的專利，所以只要現在，你飲食沒有控制好，以後越來越年輕化的趨勢，而且很多年輕人喜歡呼朋引伴，然後去吃宵夜，然後都吃一些高普林的食物。

4.沒有痛風症狀是不是可以不用治療?

A：這個高尿酸血糖症，事實上不見得會有症狀喔，等有症狀的時候，你的數值大概都是偏高了，所以平常他都是一種叫做”隱症”，就是隱藏的症狀，跟我們這種糖尿病控制不好是一樣的，所以你的血液裡面尿酸值偏高，不見得會有症狀喔，還是要去追蹤，尤其是有家族史的患者，如果不知道自己有症狀的話，也不知道自己有痛風對吧，所以我們平常要定期檢查，尤其是你家裡面的人，就是有尿酸痛風的人，可能你20幾歲就比平常人多個七、八成左右了。

5.痛風發作期一定要使用抗生素?

A：通常在急性期的時候都會使用消炎藥，那個不是抗生素，他是那種止痛消腫的，那慢性期的話，會使用兩種藥物，一種是尿酸排泄多一點的，另外一種是尿酸製造少一點的，那尿酸排泄多一點的話那個要小心，吃久了會產生腎結石，也容易肝臟有問題，腎結石比較容易，那腎結石的問題就要多喝水，讓那個水分多一點，把尿酸排掉，不要沉積在腎臟，另外還有一種藥叫做”Allopurinol”，這是一個惡名昭彰的藥，這個藥吃了之後，全身的皮膚都會潰爛，連結膜都會潰爛。

【什麼是痛風呢?】

身體內普林代謝異常或尿酸排泄減少，導致高尿酸血症，而使用尿酸鈉鹽沉積在關節腔內，造成關節腫脹和變形。

【痛風臨床症狀四個階段】

1.無症狀的高尿酸血症。
2.急性痛風。
3.不發作期。
4.慢性痛風關節炎或合併有痛風史。

週期性發作關節炎，造成關節紅，軟、熱、腫等現象，劇烈疼痛通常在十二小時內發作，大約一半病例會影響關節，痛風也會導致痛風石，腎結石或者是急性尿酸腎病。

【最常見的身體痛風的部位】

導致痛風的原因結合日常飲食和遺傳因素，痛風通常發生在吃很多肉，喝很多啤酒和超重的人身上。

圖片位置：http://www.slideshare.net/arthritisfound/sle-44429370

【造成高尿酸血症的原因】

1.攝取含高普林的食物。
2.體內尿酸合成增加。
3.腎臟排除尿酸受阻。

【尿酸平均值】

男生：3.0~7.2mg/dl(50歲過後)。
女生：2.0~6.0mg/dl(50歲前)。
大於7.2就是高尿酸喔。

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痛風飲食怎麼吃又該注意什麼呢！

隨著飲食的改變，國內痛風的人口越來越多，罹患率世界第一，而且年齡層越來越低，以前是40以上的人才會得痛風，現在慢慢降到20~30歲，甚至連8歲的小朋友，也不能倖免，其實痛風除了有遺傳的關係以外，也代表我們代謝出瞭問題，實在不能掉以輕心，那什麼人是痛風的高危險群呢，預防痛風要怎麼吃呢?或者得了痛風怎麼吃，我們一起來關心。

【引起痛風的主因大概分為兩大類】

除了家族遺傳有關係，其實跟飲食也有關係，因為他們都吃一樣的東西，有一樣的飲食習慣，所有疾病的發生，包括高血壓、糖尿病、高尿酸、痛風在內，都是先天加上後天的因子裡面，先天就是我剛才講的，遺傳基因沒有辦法改變，那後天的因子，當然包括可能一些生活飲食、生活環境、壓力等等這些問題，現代人都是飲食精緻化，大概就是攝取高熱量的比例非常高，都忽略掉飲食均衡這個重點，很多小朋友都只吃肉，不吃蔬菜，當然長期來講對健康就會產生種種不好的影響，依造以前的病史，很多年紀大的患者，問他的飲食習慣，都很喜歡吃一些海產類，又愛吃白帶魚或是無鱗的魚，那些都是高普林的食物。

現在慢慢地年輕化，發現年輕人都人手一杯冷飲，尤其我們現在茶飲非常厲害，像是國外研究他們發現，有樣東西是個很危險的因子，那就是”高果糖糖漿”，我們喝冰咖啡的時候一定會給你一個小小的糖精、糖球，那個就是高果糖糖漿，國外研究高果糖糖漿就是引發痛風的發作，就是高尿酸血症的發作，肥胖也是有關係，現在運動量減少，還有吃一些高熱量的食物，以前肉沒有這麼多，現在肉又便宜又多，所以肉量也增加，這樣你的代謝速度緩慢，包括體內解毒的代謝，代謝一降低的時候，其實你肥胖就產生，肥胖產生的話，其實很多相關的三高疾病，心血管等等都會產生，那當然痛風也是其中一種，肥胖是很多慢性病的元凶。

你可能會發現痛風好像是都是男性的專利，男性得痛風好像特別多，女生比較不容易得痛風，這是為什麼呢?因為女生有個先天的優勢，就是有女性荷爾蒙的存在，這個有什麼用處呢，他最主要就是說，可以幫助尿酸，可以從腎臟排泄的功能，會比較改善一點點，所以女性在停經之前，他都有這個保護作用在，所以尿酸是不容易上升，要上升要等到什麼時候，一定要等到更年期之後，賀爾蒙保護作用減少，尿酸才會慢慢上升

【痛風的高危險群】

1.家族有高尿酸血症
2.長期過度運動
3.高普林食物，酗酒暴飲暴食
4.情緒管理不良，壓力過大
5.肥胖或節食
6.長期用藥

【痛風症狀有很多的合併症】

1.腎臟功能不好
2.尿路結石
3.痛風石
4.高血壓
5.糖尿病
6.高血脂症
7.心臟血管阻塞

【痛風飲食該吃些什麼呢?有幾個原則】

1.少油

就是少油，不要吃太多油

2.澱粉類要吃夠

白飯可以幫助我們尿酸的排除

3.少膽固醇每天不超過300g

就是一些內臟內、海鮮類，少吃就可以，蛋黃是ok的

4.每天至少喝3000cc的水

一定要喝夠，人體70%都是水做成的，水喝足夠就很少疾病是白開水，茶、飲料、咖啡都不算喔

5.蔬果類：洋蔥、木耳、柑橘、白菜

最好是不要打成果汁，以免吃了太多果糖進去

如果可以用食物代替藥物，這是我教學的方向，在痛風患者的將來，罹患中風跟心臟病的機會相對增加，如果控制尿酸得宜，不只能有效控制關節發炎，有助於減低對日後患上心血管疾病的機會，如果未能控制痛風的情況，初期會引發關節炎，控制不善更會有關節侵蝕甚至變型，嚴重情況可能會出現痛風石，在關節部位上生長，是要好好保養的

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痛風中醫概述：

在古代叫做帝王病，在古代亞歷山大帝、凱薩大帝都有得過痛風，所以才叫做帝王病，但是平民也有，像是牛頓、達文西這些名人他也是得到痛風，現在你看看台灣人吃的這麼好，你有痛風體質的話，就會得到痛風，這個體質會造成尿酸的製造會過多，還有排泄會過少，然後整個尿酸升高，繼續升高就會刺激到相關的關節，那就會紅腫熱痛，非常的痛。

【何謂痛風】

1.血液中尿酸值過高。
2.尿酸沉積在關節處。
3.造成關節紅腫熱。

新陳代謝過程中，就需要這個普林，我們常常講高普林的食物，就需要這個普林，然後普林由肝臟吸收，然後改變變成尿酸，在排泄出來，如果說你有遺傳體質的話，這個過程當中，你排泄不掉，慢慢累積，尿酸等於就高了，這個病以醫學的觀點來講，像是現在西醫很發達，在治療上也是有效果的，為什麼還要看中醫，因為中醫的藥物副作用最少，而且中醫的效果也不輸西醫。

痛風男性跟女性的比例，大概就是20:1，現在是年齡層往下降，是因為飲食的關係，什麼人最容易得痛風，我們一個形容詞，是肥胖的中年人，是痛風占最多的，第一運動量少，第二吃得太好，所以簡單總結一下，肥胖的、大吃大喝、喝酒的，因為酒精是普林呀，酒精會怎麼樣呢，會讓腎臟的排泄尿酸比較減少，就會堆積尿酸，造成痛風的發作。

我們講痛風是一個生活習慣的病，因為飲食不能控制，可能喝酒，可能吃太好，都是高普林的動物內臟、大魚大肉，如果常常發作，常常這樣吃的話，會造成肥胖，也有可能血管會硬化，再來心臟會有問題，冠狀動脈心臟病，可能容易中風，腦血管疾病，又可能會有脂肪肝，可能又過度肥胖，衍生出來糖尿病，所以痛風是一個習慣性的病。

在中醫痛風這個名詞，是明朝朱丹溪，有一本叫做丹溪心法，第一次談到痛風，他說我們身體每個關節，四肢百節走痛，每個關節都痛，遊走性的疼痛，這個痛風可能包含其他關節的毛病，當然也包含我們現在講的痛風，談到痛風我覺得還是不要去吃偏方，不要去吃秘方，中醫常用清熱解毒的藥，像是當歸拈痛湯，裡面就有，炙甘草、人參、黃芩、白朮、澤瀉、蒼朮、當歸、知母、升麻‧‧‧‧所以會用很多藥，中藥是君臣佐使，這個藥加上這個藥他有相乘的作用，某一味藥可能會對身體造成不良反應，就加入另一味的藥來消除，這是中醫有利的地方，這主要是治中風降尿酸。

【痛風飲食菜單】

※低普林

白飯、麵、酵母、馬鈴薯、牛奶、起司、奶油、蔬菜、沙拉油、海苔、紫菜、豆腐、雞蛋、鮭魚子、青魚子、醬油、醋、鹽、蜂蜜、咖啡、茶、可可。

※輕普林(低於75毫克)

螃蟹、青魚、燕麥、碗豆、四季豆、蘆筍、菇類、菠菜。

※中普林(75-100毫克)

大部分魚貝類、蝦、牛肉、豬肉、雞肉、高湯、納豆。

※高普林(150-1000毫克)

肝、心、腦等內臟、肉汁、沙丁魚、明蝦、蝦米、牡蠣、鱒魚。

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