糖尿病視網膜病變衛教,您需要了解的一切

關於糖尿病視網膜病變衛教的事實!

糖尿病視網膜病是由糖尿病併發症引起的視網膜損傷,如果不即時治療,可能會導致失明,定期控制和有效治療糖尿病有助於降低由於糖尿病視網膜病引起的過早失明的風險,糖尿病視網膜病是由於糖尿病引起的眼睛視網膜血管損傷,發達國家是糖尿病視網膜病是失明的最常見原因之一。

糖尿病視網膜病的最常見症狀是視力模糊,顏色感知受損,眼睛閃爍以完全失明,糖尿病患者應至少每年檢查一次眼睛,以免出現糖尿病視網膜病變的跡象,糖尿病視網膜病的治療主要在於持續治療和預防糖尿病,已經受損的血管可以通過眼科手術(激光光凝,玻璃體切除術等)去除。

【什麼是糖尿病視網膜病?】

糖尿病視網膜病是糖尿病的併發症,視網膜是覆蓋眼睛後部的薄膜,對光非常敏感,它的主要功能是將撞擊眼睛的光線轉換為大腦可以處理的信號並創建適當的圖像,在糖尿病視網膜病中,視網膜中的小血管受損,導致它們流血,滲漏液體,從而使圖像失真,有四種主要類型的糖尿病視網膜病變,這取決於嚴重性。

※非增生性糖尿病視網膜病:這是一種較輕的糖尿病視網膜病,沒有視網膜血管形成,此階段僅顯示輕度甚至沒有症狀。

※增生性糖尿病視網膜病變:糖尿病視網膜病變的晚期,其中視網膜中出現異常的血管生長,並且視力障礙的症狀或多或少變得嚴重。

※糖尿病性黃斑病變:在糖尿病視網膜病變的這個階段,受損血管會滲出液體,導致視網膜局部腫脹和增厚。

※具有臨床意義的黃斑水腫:在這個階段,視網膜水腫進一步惡化,所謂的瀰漫性視網膜水腫發展,患者有永久性視力喪失的風險,這種情況必須立即進行操作,在世界範圍內,多達三分之二的糖尿病患者患有糖尿病視網膜病。

【症狀】

在早期階段,糖尿病視網膜病不會給患者帶來不適,該疾病通常在出現最初症狀時被診斷為晚期,在極少數情況下,突然完全喪失視力可能是糖尿病視網膜病的第一個也是唯一的症狀,糖尿病視網膜病的症狀包括但不限於。

※視力模糊。
※色覺受損。
※眼影或透明,無色斑點,帶有深色條紋,在患者的視野中漂浮。
※夜晚和黃昏視力受損。
※突然失明。

糖尿病視網膜病通常會影響兩隻眼睛,定期進行眼科檢查是防止完全喪失視力的唯一方法,糖尿病患者應該每年至少去一次眼科醫生。

【併發症】

糖尿病視網膜病最常見的併發症包括但不限於。

※玻璃體出血:在這種併發症中,血液從新形成的視網膜血管滲入玻璃體液,這會使光通過玻璃體到達視網膜的通道惡化,玻璃體出血的症狀包括對光的敏感性,在嚴重的情況下,可能會發生視力下降,如果視網膜未受損,則可通過手術消除這種併發症,將渾濁的玻璃體從眼中引流,然後將透明凝膠注入眼內,患者的視力通常在手術後恢復。

※視網膜脫離:在糖尿病視網膜病中,除了視網膜腫脹之外,視網膜的發光層也可以與色素層分離,視網膜脫離的症狀包括視野中的浮點或閃光,並可能導致失明,視網膜情感是一種嚴重的疾病,如果不加以治療,會帶來永久性和完全失明的高風險。

青光眼:視網膜血管異常生長可能會阻塞正常的眼液流動,這導致眼內壓升高,並增加了視覺障礙和視力喪失的風險。

【原因和危險因素】

所有的糖尿病患者,即所有患有糖尿病的人都可以成為糖尿病視網膜病,發生糖尿病視網膜病變的風險通過以下方式進一步增加。

※長期高血糖對糖尿病的治療不足。
高血壓
※高膽固醇
※懷孕。
※抽煙。

糖尿病視網膜病的主要原因是破壞了為視網膜供血的血管網絡,高血糖會損害血管壁,並使視網膜的正常血液供應惡化,在早期階段,視網膜血管壁通常只有一個小凸起,會不時破裂或滲漏血液而不會影響視力,但是,在該疾病的晚期,視網膜上的血管可能會完全被阻塞,機體試圖通過創建壁薄得多,更脆弱的新血管來進行修復,從而導致玻璃體頻繁開裂和出血,在這種情況下,您的視力會變差,並且會出現諸如視力模糊或顏色感知受損或視力模糊等症狀,反覆出血會在受損的視網膜組織中引起疤痕,導致視網膜脫離,從而大大增加完全失明的風險。

【診斷】

糖尿病視網膜病最初並未顯示視力質量有任何明顯變化,通過定期的眼科檢查,可以發現疾病的早期徵兆,並開始進行早期治療,糖尿病患者每年至少要去一次眼科醫生,這一點非常重要,以下方法用於糖尿病視網膜病變的診斷。

【裂隙燈檢查】

裂隙燈實際上是一台顯微鏡,醫生可以用它觀察患者的眼睛,並可以檢查視網膜和其他結構,為了讓光線穿透眼睛,醫生會在檢查之前在患者的眼睛中滴入特殊的滴劑,這會散佈瞳孔,從而使更多的光線照射到視網膜上,從而使醫生對檢查的組織和結構有了更詳細的了解,在檢查過程中,醫生會為眼睛內部拍照,並可能發現以下問題。

※血管,視神經或視網膜疾病。
白內障
※眼壓和視覺質量的變化。
※新血管的形成。
※粘膜脫落。
※疤痕組織。

瞳孔擴張上的眼藥水可能會灼傷一點,在眼科檢查過程中顯微鏡發出的光會使患者眼花撩亂,檢查幾個小時後,您的視力也會模糊,因此絕對不要開車,在極少數情況下,滴眼時眼內壓可能會升高,這種併發症發生在對瞳孔擴張極為敏感的人中。

【熒光血管造影】

熒光血管造影是一種特殊的檢查眼底背景的方法,方法是將特殊的染料注入患者的靜脈,然後通過顯微鏡監視通過視網膜血管的血流,如果染料從視網膜或玻璃體上的血管洩漏,則在受影響的區域會出現色斑,通過這種檢查,有可能找出視網膜上的哪些血管被阻塞,損壞或漏出液體,這對於隨後進行的任何激光眼科手術非常重要,在熒光血管造影術中,您的醫生也會注視您的眼睛,以更好地進行觀察,此項檢查後約24小時,皮膚可能會發生黃色至橙色的變色,並且由於色素通過腎臟從血液中排出,患者可能會排出深橙色的尿液。

【光學相干斷層掃描】

這是一種非侵入性成像方法,可顯示視網膜切片並測量其厚度,糖尿病視網膜病變的治療後通常使用此測試以查看其是否有效,光學相干斷層掃描在某種程度上類似於超聲檢查,但是使用光代替聲波,視神經疾病也可以使用這種檢查方法進行檢測。

【治療方法】

有多種治療糖尿病視網膜病的選擇,具體的治療選擇取決於許多因素,包括疾病的嚴重程度,糖尿病視網膜病的類型以及患糖尿病視網膜病以前的治療效果如何,在非增生性糖尿病視網膜病中,醫生通常僅對患者進行監護並定期對其進行檢查,並建議僅對糖尿病進行適當且持續的治療,以防止患者病情惡化,通過將血糖水平保持在健康範圍內,可以大大減慢糖尿病視網膜病變的發展,而今天的治療可以實現這一目標,增生性糖尿病視網膜病變和其他疾病階段通常需要手術治療。

※聚焦激光凝結。
該操作在眼科醫生的辦公室或眼科診所進行,激光束可以準確地瞄準視網膜上的出血血管,並且熱量可以阻止出血,聚焦激光凝結還會減慢眼內血液和液體的積聚,延遲進一步手術的可能性,聚焦激光凝結後約24小時,您的視力可能會模糊,並且在手術後數週內,有時可能會在視野中看到微小的斑點或點。

※黃斑的晶格光凝。
該技術使用氬激光治療具有臨床意義的黃斑水腫,這是糖尿病視網膜病的最壞階段,此操作通常執行幾次。

※全視網膜激光光凝。
全視網膜激光光凝術是治療增生性糖尿病視網膜病變的基本和主要方法,在此過程中,整個視網膜都將得到治療,激光會燃燒並關閉視網膜上的異常血管,與黃斑柵格光凝術一樣,通常有必要在幾個療程中執行此程序,手術後,患者視力模糊約24小時,可能會導致夜間或周圍視力的部分喪失。

※玻璃體切割術。
玻璃體切除術是指將部分或全部疤痕或血液混濁的玻璃體液(玻璃體)吸出並用氣體或其他清澈的液體代替的手術,液體或氣體被逐漸吸收,並且身體產生新的玻璃體,該玻璃體將再次變得透明。

玻璃體切除術的原因是血液或疤痕玻璃體會破壞光通過眼球的通道,此外還會在視網膜上產生張力,這可能導致視網膜脫離和損壞,在玻璃體切除術中,視網膜經常被小鉗子穩定,玻璃體切割術是在醫院進行的,手術後患者將膠帶戴在眼睛上一段時間,以使手術的眼睛逐漸適應光線,如果在玻璃體切除術中醫生用氣體代替了玻璃體,患者必須等到氣體被吸收並形成新的玻璃體後才能駕駛飛機。

詢問您的醫生有關您可以做什麼的信息,視力模糊可能會在手術後幾週內持續存在,並且可能在幾個月後恢復正常,重要的是要注意,即使是外科手術也不能治癒糖尿病視網膜病,因為糖尿病是一種慢性疾病,儘管治療,但視網膜損害和失明仍可能發生,在大多數情況下,我們至少可以減慢疾病進程並延遲視力障礙。

【預防措施】

糖尿病視網膜病不可避免地會影響大多數糖尿病患者,通過適當的糖尿病管理,糖尿病視網膜病的發作可以顯著延遲,必須定期進行眼科檢查以及時發現疾病的任何症狀,另一個增加糖尿病視網膜病變風險的因素是高血壓,因此應注意預防該疾病並採取以下預防措施。

※飲食健康均衡。
※定期運動。
※保持體重在健康範圍內。
※戒菸。
※減少飲酒。
※遵醫囑服用藥物降低血壓。
※去看醫生進行定期體檢。

【從這篇文章中學到什麼?】

糖尿病視網膜病是糖尿病最常見的併發症之一,也是失明的最常見原因之一,糖尿病視網膜病有多種形式,在疾病的早期沒有症狀,糖尿病視網膜病的治療是外科手術,激光手術會灼傷並阻塞視網膜上的動脈滲漏或出血,從而減慢疾病的進展。

在玻璃體切除術中,會抽出血濁或有疤痕的玻璃體液,並用透明的液體或氣體代替,隨著時間的流逝,它們會吸收,身體會形成新的透明玻璃體,玻璃體切除術有助於延緩對視網膜的不可逆損傷,並有助於保持患者的視力,我們可以減慢糖尿病視網膜病變,但是我們還不能治癒這種疾病,由於該疾病威脅糖尿病患者,因此在預防糖尿病視網膜病中,正確正確地治療糖尿病以及定期進行眼科檢查很重要。

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小確幸健康

小確幸健康專任健康管理師與營養師團隊,在全台提供完善健康檢查與完整流程協助客戶維護人生每一階段的健康,提供身體保健的文章,改善你的健康狀況

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