腹腔疾病乳糜瀉原因以及症狀,診斷和治療

腹腔疾病乳糜瀉或麩質腸病是由麩質不耐受引起的小腸粘膜的慢性疾病!

麵筋是多種穀物中發現的蛋白質混合物,該病終生持續存在,通常是由基因決定的,該疾病的最初症狀可能發生在任何年齡,在兒童中,這是在第一次服用含麩質飲食後發生的,今天在我們的文章中,您將了解有關這種疾病的所有信息,包括有關治療,診斷和含麩質食物的信息。

【腹腔疾病特徵】

腹腔疾病是一種以飲食對麵筋終身終身不耐受為特徵的疾病,它是一種免疫疾病,人體不耐受麵筋,這會破壞小腸的內部環境,並損害食物吸收的營養物質的吸收,我們可以想像小腸是位於胃和大腸之間的管狀器官,在乳糜瀉中不能耐受的麵筋是一種在小麥,黑麥,大麥中發現的蛋白質,有時還可以在其他產品中找到,免疫系統是人體的自然防禦系統,其功能是保護人體免受外來因素的侵害,尤其是免受機體的侵擾,如果人體患有乳糜瀉,麩質的攝取將觸發針對人體的免疫系統反應,從而引起腸道炎症,隨後的變化和長期損害。

在這種疾病中,必須遵循無麩質飲食,即始終避免含麩質的食物,如果腹腔疾病患者不堅持這種飲食習慣,不吃含麩質的食物或服用其他含麩質的產品,則免疫系統會導致腸絨毛受損或完全破壞,腸絨毛區域可更有效地吸收食物攝入的營養,並隨後穿過腸壁進入血液,如果腸絨毛因炎症而受損,則小腸的吸收面積會減少,並且由於營養物質的吸收不足而導致營養不良,而與所接收的食物量無關。

【腹腔疾病的原因是什麼?】

最近的科學發現尚未顯示出該病的確切病因,乳糜瀉在家庭中世代相傳,50%的腹腔病人有血親,患有相同的疾病,當父母的基因之一包含某些變異或變化,患病的可能性就會增加,由於尚不清楚乳糜瀉的病因,因此假定該疾病的多因素起源,這意味著遺傳因素和環境影響都可能有助於其發展。

對於不患有麵筋不耐症的人來說,含有麵筋的飲食是無害的,對於其他人,暴露於含麩質的飲食中可能加重或引起現有疾病,在某些情況下,該疾病可能是由壓力大的情況引起的。

【腹腔疾病有多普遍,哪些人最容易受到威脅?】

據估計頻率為1:200至1:250,這意味著約40至50,000人患有乳糜瀉,它可能更多,因為在許多情況下,該疾病仍未得到診斷,腹腔疾病影響世界各地的兒童和成人,該病在白人中更常見,在女性中更常見,在遺傳疾病患者中也有更普遍的報導。

【腹腔疾病的症狀】

腹腔疾病的症狀包括胃腸道和消化系統問題,但疾病也會導致其他器官和身體部位受損而導致症狀,在兒童中佔主導地位消化不良,無線電之間。

※腸胃脹氣
※慢性腹瀉
便秘排便困難。
※臉色蒼白。
※腹痛。
噁心
嘔吐

如果腹腔疾病得不到適當的治療,並且長期無法充分吸收營養,特別是在需要適當吸收營養以確保足夠的生長和發育的年齡,這是其他健康問題的後果。

※增長放緩,因此增長很小。
※煩躁和喜怒無常。
※牙釉質缺損。

在成年人中,發生以下一種或多種症狀而不是消化不良。

貧血
※骨或關節痛
抑鬱症焦慮
※發癢的皮疹伴有水皰。
疲勞加劇。
不孕症或反覆流產。
※月經週期不規律。
※癲癇發作。
※感覺刺痛,手腳麻木。
※骨骼脆弱 骨質疏鬆
頭痛

影響腸道的炎症過程可能引起其他問題。

※長時間的疲勞感。
腹痛和腸胃脹氣。
※潰瘍。
※腸梗阻。

腹腔疾病是自身免疫疾病之一,在免疫反應過程中會損害人體健康細胞,胃腸道細胞和其他身體系統均可能受損,下列器官可能受損。

※脾臟。
※神經系統。
※關節。

該疾病的診斷很困難,因為大多數症狀是非常非特異性的,這意味著它們不是該疾病的典型症狀,可能會在許多其他疾病中發生,如果出現上述問題,則必須排除以下疾病。

大腸激躁症
※小細胞性鐵減少症性貧血。
※乳糖不耐症。
潰瘍性結腸炎克羅恩病
憩室炎
※腸道感染。
※慢性疲勞綜合症。

長期以來,對這種疾病的診斷不足,而且往往未被診斷,更多的重點放在正確的診斷上,在上述情況下越來越多地考慮進行鑑別診斷,並且現在可以使用可靠的血液檢查來確認診斷,被診斷患有乳糜瀉的患者數量正在增加,尤其是在成年患者中。

【皰疹性皮炎】

皰疹狀皮炎是一種與水皰發作有關的慢性瘙癢性皮疹,通常位於肘部,膝蓋,臀部,背部或頭皮區域,皮炎影響約5至10%的腹腔疾病患者,男性還會在口腔和生殖器區域遭受損傷,皰疹狀皮炎可能是腹腔疾病的唯一症狀,皮膚炎是由皮膚上的抗體沉積物引起的,飲食中谷蛋白的攝入會觸發抗體的產生。

【腹腔疾病的症狀為何相互存在?】

症狀可能是從這些理由。

※不同長度的母乳喂養。
※飲食中開始攝入麩質的年齡。
※飲食消耗的麩質量。
※兒童和成人之間,僅在特定年齡出現的症狀有所不同。
※小腸損傷率。

一些患有腹腔疾病的患者沒有症狀,即使在這些患者中,併發症也可能隨著時間的流逝而發展,與長期疾病相關的併發症包括。

※營養不良的發展。
※肝病。
※腸癌。
※淋巴瘤。

【乳糜瀉還可以伴有哪些其他疾病?】

以下自身免疫性疾病在乳糜瀉患者中更為常見。

※1型糖尿病
※自身免疫性甲狀腺疾病。
※自身免疫性肝病。
類風濕關節炎
※愛迪生氏病。
※乾燥症。

【乳糜瀉的診斷】

乳糜瀉是通過以下檢查診斷的。

※病史。
※體檢。
※驗血。
※腸活檢。
※皮膚活檢。

【歷史沿革】

與其他任何疾病一樣,乳糜瀉的診斷主要基於徹底的病史,您的醫生會詢問您的個人和家族病史,您經歷過哪些疾病,家庭中經常發生哪些疾病,哪些症狀現在困擾著您,是否正在服藥等等,對於醫生來說,了解您的家庭是否已經發生腹腔疾病也很重要。

【體檢】

在接受詳細的病史之後,總是要對患者進行身體檢查,這對診斷任何疾病同樣重要,身體檢查包括。

※對整個身體進行全面檢查,重點檢查是否存在營養不良和皮膚症狀。

※在檢查過程中,醫生使用聽診器,使他可以對心臟和肺進行聽力檢查,進一步檢查腹部區域並評估腸蠕動的存在(這些聲音在腹部內部,證明腸的功能正常)。

※醫生還將對腹部進行觸診檢查,在此期間觸及腹痛,腹部是否可自由觸及,腹腔內是否無觸體等。

【驗血】

血液樣本的實驗室檢查包括在醫生辦公室採集少量樣本,然後將樣本發送到實驗室進行分析,該測試揭示了典型的腹腔疾病抗體的存在,如果血液檢查結果為陰性,並且由於患者的臨床情況提示醫生繼續懷疑患有乳糜瀉,則可以重複檢查,血液檢查之前,患者應繼續吃正常的無麩質飲食。

【腸活檢】

如果針對腹腔疾病特異性抗體的血液測試結果呈陽性,則下一步應進行小腸組織樣本的活檢以確認診斷,活檢是指先切除一部分組織然後在顯微鏡下進行檢查的檢查,以便找到典型的疾病圖片,組織採樣在門診或醫院進行,為了確保無痛地採集組織,通常為患者提供鎮靜藥物,或者使用局部(局部)麻醉劑麻痺將用針頭採集樣品的區域,也可以在全身麻醉下進行手術。

在從小腸收集組織的情況下,進行內窺鏡檢查以獲得組織樣本,從而醫師使用內窺鏡獲得小塊腸組織,醫生慢慢將內窺鏡通過食道引入胃和小腸,使用置於內窺鏡尖端的小型攝像頭,可以創建視頻,然後將其顯示在監視器上,從而可以清楚地評估腸壁的特徵。

在小腸部位,醫生使用通過內窺鏡管插入部位的儀器採集組織樣本,然後將組織樣本發送到病理科,由專科醫生進行評估,病理學家根據活檢評估診斷疾病,他們在顯微鏡下進行組織樣本檢查並尋找特定疾病的特徵變化,在乳糜瀉的情況下,小腸的絨毛會發生變化。

【皮膚活檢】

當懷疑有皰疹樣皮炎時,進行皮膚活檢,皮膚活檢是基於與檢查小腸組織相似的原理,但是在這種情況下,將獲取皮膚樣本,然後對其進行處理並在顯微鏡下進行檢查,組織採樣可以在門診或醫院進行,對於組織收集,可以在收集部位使用局部麻醉劑,或者可以在全身麻醉下進行手術,皮膚組織樣品再次在實驗室中由病理學專科醫生進行評估,如果皮膚活檢結果與陽性血液檢查結果均為陽性,則無需補充腸道活檢以進行診斷。

【基因檢查】

在某些情況下,可以添加基因檢測以確認乳糜瀉的診斷,大多數乳糜瀉患者攜帶的基因對含有至少一種變體4形式的人類白細胞抗原,這種變體的存在是非特異性的,因為還發現了這種變體在許多健康人中,這種檢查不能用作診斷乳糜瀉的特定方法,如果即使在血液檢查和活檢結果陰性的情況下,醫生仍懷疑存在腹腔疾病,檢查HLA系統的基因變異也是有益的,如果基因檢測未發現編碼HLA蛋白的基因中存在基因變異,則患者不太可能發生乳糜瀉。

【可以進行篩查檢查以更有效地診斷嗎?】

由於這種疾病通常發生在幾個家庭成員中,因此如果懷疑,請諮詢醫生,一些專家建議對所有家庭成員(主要是殘疾人的父母和兄弟姐妹)進行腹腔疾病檢查。

【乳糜瀉的治療】

開始無麩質飲食後,大多數患者的症狀都有明顯改善,大多數醫生將患者轉介給營養專家,他們也專門為這些患者提供營養,營養師會告訴患者哪些食物適合他,哪些食物由於麩質含量不宜食用,病人被訓練以使用具有無麩質飲食,即使是能夠接收的營養食品和變化,營養師將為患者提供以下建議。

※閱讀產品包裝上的產品成分標籤,並能夠識別包含麵筋的每種成分。
※吃健康無麩質食品。
※創建您的日常用餐計劃。

堅持採用無麩質飲食的大多數患者都會出現症狀緩解,小腸粘膜恢復和無進一步變化的情況,開始無麩質飲食後,症狀逐漸消失,兒童小腸粘膜的變化通常在3到6個月內消失,在成人中,所有症狀可能要花費數年才能完全消失,腸粘膜癒合後,腸絨毛又能夠正常吸收營養到血液中。

在某些情況下,即使您遵循無麩質飲食,症狀也可能不會改善或消失,對無麩質療法無反應的最常見原因是食物持續攝入少量的麩質,導致腸粘膜受損和其他症狀,一旦識別出進食錯誤並發現了隱藏的麵筋來源,則隨後堅持使用無麵筋飲食具有良好的效果,麵筋的隱藏來源可能是由小麥製得的食品添加劑。

【您知道某些藥物和非食品產品也可能含有麩質嗎?】

藥物,營養補品和其他產品可能包含卵磷脂,而卵磷脂是麵筋的隱藏來源,腹腔疾病患者從藥房購買藥物時應始終詢問其成分和添加劑,這涉及以下產品。

※處方藥和非處方藥。
※含維生素和礦物質的膳食補充劑。
※草藥和營養補品。

麩質的其他來源可以被攝取或手工轉移,獲得有關產品成分的信息可以防止不必要的麩質暴露,如果產品的包裝上沒有成分清單,則製造商應根據要求提供,可能含有痕量麵筋的產品包括。

※口紅,唇彩,潤唇膏。
※化妝品。
※頭髮和皮膚護理製劑。
※牙膏和漱口水。
※郵票和信封上的膠水。

持續堅持無麩質飲食仍然有困難的患者可能會遇到其他相關的健康問題。

※細菌過度生長綜合症。

※胰腺外分泌功能不全。

※顯微鏡結腸炎。

大腸激躁症

乳糖不耐症

※腸損傷引起的其他食物不耐受性。

在某些患者中,即使嚴格遵守無麩質飲食,仍然無法充分吸收攝入的營養,這種情況稱為難治性乳糜瀉,它對腸道造成嚴重損害,並且變化變得不可逆,腸粘膜不能確保足夠的營養吸收,因此有必要通過所謂的腸胃外營養來提供營養,專家們繼續尋求找到治療難治性乳糜瀉的合適藥物。

診斷時患者的年齡也很重要,由於不同年齡個體患者的變化表現,在某些情況下這些變化可能無法得到糾正,例如兒童的小生長或牙釉質缺陷。

在患有皰疹狀皮炎的患者中,皮膚症狀對無麩質飲食的依從性有反應,如果嚴格遵守無麩質飲食,則這些症狀會消失,並可能在攝入麩質時重新出現,藥物可用於控制皮膚表現,但不能治療消化問題和腸粘膜損傷,即使沒有遭受消化問題,皮炎患者也應首先專注於堅持無麩質飲食,即使您遵循無麩質飲食,皮膚病變也可能不會立即消失,這可能需要幾個月甚至幾年的時間才能完全消失,而且多年來皮膚經常會復發。

【食物,飲食和營養】

飲食和營養在乳糜瀉的治療中起著重要作用,對於疾病的有利病程,必須嚴格遵循無麩質飲食,這是因為不含麩質食物,患者不應該吃大多數類型的穀類食品,麵食和穀類食品以及大多數已經準備好的飯菜,即使您遵循無麩質飲食,也可以準備美味的食物並創建各種菜單,可以繼續吃土豆,大米,大豆,a菜,藜麥,蕎麥,豆粉代替小麥,無麩質麵包,麵食和其他產品可以通過零售連鎖店購買,也可以從特色食品企業訂購。

如果產品標有不含麩質的標籤,則表示該食品不含任何麩質,也沒有任何可能包含麩質的成分或香料,腹腔疾病患者可以輕鬆食用這些食物,某些食物的麩質含量極低,對於這些食物,麵筋可能會少量存在,而腹腔疾病患者應僅少量食用或在引起問題的情況下不願食用。

醫生和營養師建議患者避免食用燕麥和燕麥製成的產品,研究結果表明,只要燕麥在加工過程中不被小麥麵筋污染,大多數腹腔疾病患者就可以食用少量燕麥,如果您決定是否在飲食中包括燕麥產品,請諮詢醫生,出門吃飯和逛街吃飯可能是個問題,剛診斷出疾病的患者及其家人可以向支持小組尋求幫助,這可能會很有幫助,這可以幫助適應新的飲食習慣,腹腔疾病患者應。

※閱讀產品上的食品成分標籤。

※避免食用諸如水解植物蛋白之類的成分。

※在餐廳用餐時,請詢問餐廳老闆或員工有關所選餐點的成分和準備。

※在拜訪朋友之前,請房東準備無麩質餐點。

包裝為不含麩質的食品通常比含有麩質的相同食品更昂貴,接受無麩質飲食的患者會發現,天然無麩質的食物要便宜得多,隨著時間的流逝,隨著患者逐漸獲得更多練習,他自然會尋找飲食中潛在的麵筋含量,並自然選擇不含麩質的食物。

【適合無麩質飲食的食物實例】

營養與營養學學會發布了一些建議,指出遵循無麩質飲食時適合食用的食物,下表說明了這些建議,該清單並不詳盡,因此患者應與醫生或營養師討論未列出的某些食品的適用性,對於每種食物,有必要確定其成分並徹底檢查產品中是否含有麵筋。

【無麩質和無麩質食品基本概述】

含麩質的食品和成分。

※大麥。
※麥片。
※小黑麥。
※小麥。
※小麥澱粉,麥麩,小麥胚芽。
※水解小麥蛋白。
※啤酒酵母。
※燕麥。
※澱粉。

其他含麵筋的小麥產品。

※粗麵粉。
※磷酸鹽粉。。
※白麵粉。
※其他類型的麵粉中富含麩質成分。

工廠生產的可能包含小麥,大麥或黑麥的食物。

※糙米糖漿。
※甜品。
※口香糖。
※薯片和薯條。
※香腸,熱狗,香腸。
※炸薯條。
※醬料。
※魚。
※大米拌醬。
※玉米餅。
※烤火雞。
※湯類。
※醬油。
※醬汁蔬菜。

大麥製成的產品和成分。

※啤酒杯。
※麥芽。
※麥芽飲料。
※麥芽牛奶。
※麥芽提取物。
※麥芽糖漿。
※麥芽醋。
※其他發酵飲料。

如果患者標有不含麩質的食物,則可以食用這些食物,以啤酒為基礎的高粱,或者含有大麥,黑麥,小麥等穀物以外的食物,例如玉米粉,玉米芽。

※無麩質食品
※甘蔗粉。
※蕎麥。
※木薯。
※玉米。
※豆類。
※堅果類。
※燕麥。
※土豆。
※藜麥。
※米飯。
※不同種類的種子。
※黃豆。
※木薯粉。

【您應該記住腹腔疾病嗎? 】

乳糜瀉是一種免疫性疾病,患者不能忍受飲食中所含的麵筋蛋白,因為它會影響小腸粘膜,從而導致食物所吸收的營養物質吸收不足,當乳糜瀉患者食用含麩質的食物時,免疫系統會通過損害腸粘液絨毛來作出反應,這對於正確吸收營養至關重要,患者可能會遇到消化問題或因其他身體系統受損而出現症狀。

由於症狀大多是非特異性的,因此很難診斷和識別該疾病,這意味著此類症狀也可能在許多其他疾病中發生,腹腔疾病也可能表現為皮膚損傷,導致杜爾氏皰疹狀皮炎,這是一種慢性瘙癢性皮疹,伴有水皰,通常出現在肘部,膝蓋,臀部,背部和頭皮上,約佔5至10%腹腔疾病患者,不同患者的症狀可能有所不同,一些患者完全沒有症狀,但是仍然有必要遵循無麩質飲食,因為隨著時間的推移可能會出現症狀,慢性併發症包括營養不良,肝臟疾病,腸癌,淋巴瘤。

該病是根據全面的病史,體格檢查,血液檢查,腸和皮膚活檢診斷出來的,該疾病通常會影響一個家庭的多個成員,如果懷疑有疾病,可以諮詢醫生,該治療基於始終遵循無麩質飲食的治療,然後大多數患者消失,對腸粘膜和皮膚的損害逐漸糾正,醫生通常會把病人送到營養師那裡,以幫助他們準備適當的飲食並使病人熟悉適當的食物。

營養師將為患者提供有關適當飲食的信息,並提供許多有用的建議,特別是要閱讀產品包裝上的標籤並識別含麩質的食品成分,藥物,營養補品和許多其他產品可能包含麵筋的隱藏來源,儘管需要無麩質飲食,但腹腔疾病患者仍可能食用多種飲食和多種食物。

【腹腔疾病研究進展】

世界各地的科研機構都支持各種計劃和研究,以研究包括乳糜瀉在內的各種疾病,正在探索新的療法和疾病本身,已經進行了較小的臨床試驗,但是腹腔疾病的臨床試驗正在以更大的程度進行,並且在國外有更多的患者,腹腔疾病患者的無麩質飲食對大多數人都有效,我們想知道專家們將來是否會提出新的建議。

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小確幸健康

小確幸健康專任健康管理師與營養師團隊,在全台提供完善健康檢查與完整流程協助客戶維護人生每一階段的健康,提供身體保健的文章,改善你的健康狀況

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