動脈瘤是什麼原因,有哪些症狀呢

動脈瘤是由於血管壁變薄引起的動脈增大!

通常它沒有任何明顯的症狀,但是如果破裂,可能會導致嚴重的或危及生命的併發症,動脈瘤是動脈壁變薄,動脈在此處形成擴大的凸起,如果動脈僅略微擴張而壁沒有太多減弱,那麼我們所說的是擴張,簡單地說擴張是動脈瘤的先兆。

大多數動脈瘤無症狀且無危險,在晚期階段,可能會發生動脈瘤破裂和威脅生命的內部出血,根據美國疾病預防控制中心的數據,每年有25,000多人死於腹主動脈瘤破裂,在美國每年約有30,000人因腦動脈瘤破裂,其中40%的人在這種類型的腦出血後24小時內死亡,但可以假設此問題的發生頻率將與美國和其他發達國家的發生頻率非常相似。

【有關動脈瘤的事實】

在這一段中,我們總結了整篇文章中最重要的部分,您將在以下段落中找到更多詳細信息,動脈瘤可發生在人體的所有動脈上,在臨床上最重要的是大腦動脈,冠狀動脈和主動脈,動脈瘤破裂會導致內部出血。

動脈瘤發展和破裂的風險取決於許多因素,最重要的是吸煙和高血壓,大多數動脈瘤在臨床上是沉默的,但在某些情況下,需要迅速進行手術以防止其破裂和危及生命的出血,有時之後發現動脈瘤,例如以調查中風內出血的原因,或其他原因,例如超聲或腹部CT隨機發現。

【動脈瘤的類型】

可以根據不同的標準對動脈瘤進行分類,但最好的方法是根據其位置進行分類,腦和心臟動脈以及腹主動脈是發生威脅生命的動脈瘤的最常見部位,根據形狀,動脈瘤可分為兩組。

※梭形動脈瘤:兩側動脈弓形成,動脈瘤呈紡錘狀。
※囊狀動脈瘤:動脈僅在一側拱起,並且凸起為袋狀。

動脈瘤破裂的風險隨大小而增加。

【主動脈瘤】

主動脈是人體最大的動脈,它從左心室撤出,穿過胸部進入腹腔,在腹腔中它分裂成常見的骨盆動脈,主動脈的正常直徑在2到3厘米之間,但在被動脈瘤擴散的情況下可能超過5厘米,最常見的地方是腹主動脈,主要位於腎動脈下方,通常僅觀察到無症狀且不超過血管正常管腔50%的動脈瘤,通常需要通過手術去除有症狀的或主要的動脈瘤。

據估計,直徑大於6cm的腹主動脈瘤的平均年生存率僅為20%,腹主動脈瘤破裂常會導致患者死亡,但如果患者倖存到醫院接受手術治療,則他有50%的存活機會,胸主動脈瘤更為罕見,約佔所有主動脈瘤病例的25%,胸主動脈瘤患者的平均年生存率為56%,手術後上升至85%。

【腦動脈瘤,腦動脈瘤】

這些是向大腦供應血液的凸起的動脈,它們有時也被稱為顱內動脈瘤,如果腦動脈瘤破裂,則患者有在24小時內死亡的危險,治療後約40%的腦動脈瘤破裂導致死亡,並且持續的神經系統問題在66%的患者中持續存在,腦動脈瘤破裂是蛛網膜下腔出血的最常見原因,蛛網膜下腔出血是出血性中風的一種類型。

【外周動脈瘤】

凸起也可能發生在外周動脈上,最常見的是:

※韌帶動脈瘤:這是在動脈上為脾臟供血的動脈瘤。

※腸系膜動脈瘤:上,下腸系膜動脈的動脈瘤,

※股動脈瘤:股動脈開始於腹股溝上方,穿過大腿。

※腎動脈瘤:這是向腎臟供應血液的動脈上的隆起。

※骨盆動脈瘤:這是骨盆動脈的隆起,這些動脈是成對的。

※頸動脈瘤:該動脈位於頸部,為大腦供血,大多數人有兩條頸動脈,在頸部的每一側。

有時會遇到術語內臟動脈瘤,這是供應內臟器官的動脈瘤的總稱。

【治療方法】

並非所有的動脈瘤都需要積極治療,但是動脈瘤破裂需要緊急手術。

【主動脈瘤治療的可能性】

如果患者沒有症狀並且動脈瘤不大,醫生通常只會對其進行監視,藥物使用和預防措施可能是治療的一部分,或者可能在手術後使用,主動脈瘤破裂必須立即進行,如果不立即手術,患者的生存機會極小,是否操作主動脈瘤的決定取決於許多不同的因素,例如。

※患者的年齡,總體健康狀況,他所遭受的其他疾病以及患者的決定。
※動脈瘤的大小及其是否由患者決定。
※動脈瘤的大小,位置及其增加的速率。
※慢性腹痛或血液凝塊風險增加。

手術的可能性隨動脈瘤的大小和生長速度而增加,在動脈瘤的外科治療中,有兩種方法。

※開放式外科手術,其中動脈瘤通過人工血管替代術或人工血管移植術橋接,在開腹腹主動脈瘤手術中,在腹部中部做一個大切口,醫生通過該切口到達主動脈,然後將其關閉,切開並插入支架。

※血管內覆膜支架植入術,其中通過外部腹股溝通過股動脈從外部但從內部安裝人工血管,外科醫生在腹股溝上做一個小切口,通過一根細的空心管(稱為導管),隨後通過它插入假體代替動脈瘤以橋接隆起。

以下風險與動脈瘤有關。

※手術前後出血。
※支架堵塞。
※損害神經編織,可能導致腿部無力,疼痛或感覺異常。
※腎衰竭。
※腎臟和其他器官的血液供應。
※勃起功能障礙。
※支架錯位。

一些併發症,例如支架移植物周圍的出血,需要重新手術。

【腦動脈瘤的治療可能性】

腦動脈瘤通常僅在極高的破裂風險下進行手術,因為手術和其他併發症導致腦部損傷的風險過高,如同腹主動脈瘤一樣,腦動脈破裂的風險取決於動脈瘤的大小和位置,對於腦動脈瘤,醫生將主要建議患者減少可增加破裂風險的危險因素,這主要是關於監視血壓並將其保持在可接受的範圍內,腦動脈瘤破裂引起蛛網膜下腔出血,可通過緊急手術治療,其目的是阻止出血並防止進一步的出血,這是威脅生命的情況。

【動脈瘤症狀】

大多數動脈瘤在臨床上是沉默的,當動脈瘤破裂時,有時會出現最初的症狀,即使臨床上無聲的動脈瘤也可能阻止自由血液流向目標器官和組織,動脈瘤中血流的形狀改變,這增加了血凝塊可能鬆弛和阻塞例如腦動脈的血栓的風險,從而引起缺血性中風或其他併發症。

有時腹主動脈瘤的最初症狀表現為動脈瘤的快速生長和增大,除了腹部的搏動性腫塊外,不斷增長的腹部主動脈瘤還導致腹部和背部疼痛,胸主動脈瘤的生長會壓迫周圍的神經和血管,導致吞嚥,呼吸急促,胸痛背痛或下巴痛等問題,如果動脈瘤是由於血管炎引起的,則患者可能會出現發燒疲勞或體重減輕等症狀。

【併發症】

動脈瘤最常見的併發症是破裂和血栓栓塞性疾病,其他併發症包括。

※嚴重的胸部或背部疼痛:突然的胸部或背部疼痛可能是胸主動脈瘤破裂的跡象。

心絞痛:某些類型的動脈瘤可引起一種特定類型的胸痛,稱為心絞痛,這是暫時性心肌缺血引起的勞累性呼吸困難,並可能導致心肌梗塞。

※突發性劇烈頭痛:如果在腦血管上發生動脈瘤破裂,則可能導致蛛網膜下腔出血,其主要症狀是嚴重,非常嚴重的頭痛。

動脈瘤破裂的其他併發症包括疼痛,低血壓,心動加速,頭暈等。

【動脈瘤原因】

動脈瘤會影響身體的任何動脈,動脈瘤最常見的原因是長期高血壓,這會在血管壁上引起壓力,隨著時間的流逝,這可能會減弱並擴大以形成凸起,有時動脈瘤可能是先天性的。

※主動脈疾病。

主動脈瘤的原因之一是主動脈夾層,動脈壁由三層組成,如果內動脈層破裂,血液可能會穿透內動脈層,從而引起動脈瘤,並且因為外層是動脈的硬度遠低於動脈內層,因此有動脈壁破裂和大量出血的風險,如果在心臟附近發生主動脈夾層,血液可能會滲入心包並壓迫心臟,這種情況危及生命,被稱為心臟壓塞。

【危險因素】

增加動脈瘤風險的因素包括但不限於。

※抽煙。
※高血壓。
※不良的飲食習慣。
肥胖症。
※缺乏運動。

吸煙是最嚴重的危險因素,尤其是腹主動脈瘤,吸煙不僅增加了動脈瘤本身的風險,還增加了破裂的風險。

【診斷】

通常在檢查其他情況時隨機診斷動脈瘤,如果已經發現動脈瘤,世衛組織建議進行定期監測和監測,如果符合某些標準,則建議進行手術治療,美國預防服務工作隊建議對一生中抽過100支或100支以上香煙的所有65至75歲男性進行腹主動脈超聲檢查。

對於女性,無論是否吸煙,該組織均不建議進行篩查,因為女性通常不太可能患有腹主動脈瘤,在磁共振檢查中顯示動脈瘤,如果懷疑動脈瘤破裂,最好進行CT掃描,尤其是在存在腦出血的風險的情況下,有時用造影劑進行血管造影檢查可用於動脈瘤的診斷,以準確識別動脈瘤的位置。

【疾病預後】

一些患有動脈瘤的人一生都沒有表現出任何症狀,動脈瘤破裂可能會危及生命,並導致以下情況。

※出血性中風。
※血管痙攣。
※暫時或永久性腦損傷。

血管痙攣是動脈瘤破裂中最常見的死亡原因和嚴重的腦損傷,影響動脈瘤破裂患者預後的因素包括動脈瘤的大小和類型,患者的總體健康狀況以及治療的速度和可用性,在約40%的情況下,動脈瘤破裂後,患者會在24小時內死亡,即使在及時而成功的手術中,約有25%的動脈瘤破裂患者在6個月內有發生併發症的風險。

【預防措施】

由於某些動脈瘤是先天性的,因此並非總是可以預防動脈瘤,採取以下措施可以降低發生動脈瘤的風險。

※吸煙是動脈瘤發作和破裂的危險因素,戒菸可以減少發生嚴重動脈瘤或破裂的風險。

※通過將血壓保持在健康範圍內,您還可以降低動脈瘤發展或破裂的風險,最好的預防高血壓是按照醫生的建議,飲食健康,規律運動和用藥。

※肥胖會加重心臟和血管壁的負擔,因此將體重保持在健康範圍內有助於降低動脈瘤的風險。

※健康的飲食有助於降低血液中的膽固醇,還可以降低動脈硬化的風險,梭形動脈瘤通常由動脈粥樣硬化引起。

如果醫師已診斷出動脈瘤並且患者沒有症狀,則建議定期進行監測,並在病情惡化時進行手術。

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小確幸健康

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